Inspectie extra alert op onbevoegd voorschrijven
Feb01

Inspectie extra alert op onbevoegd voorschrijven

De Inspectie voor de Volksgezondheid (IGZ) let vanaf maandag 1 februari 2016 extra op onbevoegd voorschrijven van UR-geneesmiddelen. De regels blijken in de praktijk onvoldoende nageleefd te worden, zo heeft de IGZ geconstateerd. Er wordt gekeken of instellingen het voorschrijven goed geregeld hebben en zorgverleners met voorschrijfbevoegdheid de grenzen naleven. Sinds 2012 hebben ook verpleegkundig specialisten en physician assistants, naast het traditionele drietal van artsen, tandartsen en verloskundigen, een beperkte voorschrijfbevoegdheid voor UR-geneesmiddelen gekregen. Maar zij mogen slechts geneesmiddelen voorschrijven binnen het terrein van hun deskundigheid en voor zover het om minder complexe, routinematige recepten gaat. De risico’s moeten te overzien zijn. Welke UR-geneesmiddelen exact mogen worden voorgeschreven is afhankelijk van de lokale situatie. Meer verpleegkundigen In 2014 en 2015 is in beperkte mate voorschrijfbevoegdheid toegekend aan diabetesverpleegkundigen, longverpleegkundigen en oncologieverpleegkundigen. Diabetesverpleegkundigen mogen bloedglucoseregulerende geneesmiddelen voorschrijven, longverpleegkundigen inhalatiemedicatie en ocologieverpleegkundigen antidiarrhoica, antiemetica, benzodiazepinen, laxantia, middelen van pijnbestrijding en secretieremmers. Er gelden nadere voorwaarden: een arts moet bijvoorbeeld eerst de diagnose diabetes, COPD of kanker hebben gesteld. Doktersassistenten   Voor de huisartsenpraktijk geldt dat doktersassistenten wel ‘voorwerk’ mogen doen door het recept te schrijven waarna de voorschrijfbevoegde het controleert en autoriseert. Deze werkwijze wordt vaak gebruikt bij herhalingsrecepten. Het werken met blanco receptpapier dat vooraf is ondertekend, is volgens de Inspectie niet juist. Hieraan zal tijdens het toezicht vanaf 1 februari 2016 extra aandacht worden besteed. Onbevoegd voorschrijven van UR-geneesmiddelen kan leiden tot een bestuurlijke boete, zo besluit de IGZ. Onder redactie van: Kees Kommer...

Lees Verder
Nieuwe visie op geneesmiddelen
Feb01

Nieuwe visie op geneesmiddelen

Nieuwe geneesmiddelen snel bij de patiënt tegen aanvaardbare kosten. Dat is de boodschap uit de brief die minister Edith Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS), mede namens het kabinet, vorige week naar de Twee Kamer stuurde met haar visie op geneesmiddelen. Geneesmiddelen zijn onlosmakelijk verbonden met de kwaliteit van de Nederlandse gezondheidszorg. Aan het betaalbaar houden dragen zorgverzekeraars en zorgverleners al bij, nu is het de beurt aan fabrikanten van geneesmiddelen. De ministerraad heeft op voorstel van minister Schippers ingestemd met een radicale koerswijziging in het geneesmiddelenbeleid. Patiënten moeten sneller toegang hebben tot nieuwe, baanbrekende geneesmiddelen, maar wel tegen aanvaardbare prijzen. “Dat kan alleen als we de discussie openen over zaken die tot nog toe onbespreekbaar waren, zoals de machtspositie van de farmaceutische industrie”, aldus Schippers in het persbericht van VWS. Ongekend duur De innovatieve geneesmiddelen die op dit moment op de markt komen, zijn van een geheel andere orde dan veel nieuwe geneesmiddelen die de afgelopen decennia op de markt kwamen, zo valt in de brief te lezen. Het gaat nu steeds vaker om complexe medicijnen voor kanker en om nieuwe geneesmiddelen voor kleine groepen ernstig zieke patiënten, die mogelijk de kwaliteit van leven spectaculair kunnen verbeteren en zelfs mensen kunnen genezen. Deze geneesmiddelen zijn ongekend duur, soms wel tot 500.000 euro per patiënt per jaar. De komst van deze medicijnen dreigt daarmee te leiden tot onbetaalbare zorg en zal ten koste gaan van de zorg voor andere patiënten. Flexibelere toegangsregels Bovendien eisen de huidige toelatingsregels dat de werkzaamheid en de meerwaarde van een nieuw middel bij grote groepen patiënten is onderzocht. Dat is bij geneesmiddelen die voor heel kleine groepen patiënten worden ontwikkeld, een probleem. Om patiënten toch sneller toegang te kunnen geven tot deze geneesmiddelen, wil het kabinet in Europees verband de toelatingsregels voor veelbelovende producten flexibeler maken, zonder dat de veiligheid in het geding komt. Systeem is niet houdbaar Edith Schippers schrijft voorts dat het de afgelopen drie jaar door prijsonderhandelingen met verschillende fabrikanten is gelukt om innovatieve medicijnen toegankelijk te maken voor Nederlandse patiënten. De nieuwe geneesmiddelen volgen elkaar echter zo snel op, dat het kabinet de kern van het probleem wil aanpakken: “Het huidige systeem is niet houdbaar en moet veranderen. Niet alleen in het belang van patiënten, artsen en premiebetalers, maar ook in het belang van de industrie zelf. Als wij hun producten niet meer kunnen betalen, houdt het voor hen ook op.” Te veel bescherming Het kabinet richt zich onder meer op de vele regelingen in Europa die de farmaceutische industrie beschermen. Het gaat om maatregelen die ooit bedoeld waren om innovatie te stimuleren, maar die nu vooral door de...

Lees Verder
Lonken naar Lonneker
Jan12

Lonken naar Lonneker

Het Twentse dorp Lonneker, tussen Enschede en Oldenzaal, heeft nooit een apotheek gehad. Omdat hij er elke dag doorheen rijdt, ziet apotheker Freek Duinkerken van de Kring Apotheek in Oldenzaal kansen voor een tweede vestiging in Lonneker. Dat brengt apotheker Jassies uit Enschede op hetzelfde idee. Dagblad Tubantia volgt de strijd. De Oldenzaalse apotheker Freek Duinkerken van de apotheek in winkelcentrum De Thij is de eerste die in een interview met Tubantia op 8 januari aankondigt zijn service vanaf 1 februari a.s. met een tweede vestiging te gaan uitbreiden. Hij heeft het in de loop der jaren met de Kring Apotheek steeds drukker gekregen en heeft te maken met ruimtegebrek. “Door al het planbare werk te verschuiven naar Lonneker, kunnen we hier de klant beter bedienen. Al jaren loopt onze productie in drukke weken terug. Daar willen we vanaf. Nieuwe recepten moeten snel geleverd kunnen worden, zonder lange wachttijden.” Persoonlijk contact Duinkerken hecht aan persoonlijk contact en kiest niet voor een afhaalpunt. “Bij ons moeten alle recepten bij de balie afgegeven worden. Dat zorgt ervoor dat we in contact blijven met al onze klanten,” zegt hij in Tubantia. Hij heeft in Lonneker contact gezocht met huisarts Coen Kerbert, die positief reageerde. Op dezelfde dag in Tubantia meldt apotheker Jassies, gevestigd in de noordelijke wijk Deppenbroek van Enschede, op een steenworp afstand van Lonneker, dat hij een uitgifte-automaat in Lonneker wil gaan installeren. Hij wil zijn vaste klanten behouden en dat heeft hij hen ook in een brief geschreven. De apotheek in Deppenbroek is met verschillende partijen in gesprek en verwacht over enkele weken een automaat te kunnen plaatsen. Onder redactie van: Kees...

Lees Verder
10 miljoen fouten corrigeren?
Jan07

10 miljoen fouten corrigeren?

Bij de start van de campagne ‘De eerste keer’ op 4 januari jl., maakte de KNMP bekend dat apothekers dagelijks 40.000 recepten moeten aanpassen, zo’n 10 miljoen per jaar. De Landelijke Vereniging van Huisartsen (LHV) deed direct navraag bij haar collega-organisatie in de farmacie: het getal bleek gebaseerd op een onderzoek uit 1999. De nieuwe KNMP-campagne rond de eerste uitgifte haakt in op de wijziging van de apotheeknota per 2016. Sinds januari 2014 moest apart het ‘begeleidingsgesprek nieuw geneesmiddel’ op de rekening worden vermeld, maar patiënten hadden hiervoor geen begrip. Vanaf januari 2016 maakt dit gesprek weer deel uit van de totale apotheekzorg bij de eerste verstrekking. Dit beoogt onder andere de agressie aan de apotheekbalie tegen te gaan. Op de website van de KNMP zegt voorzitter Gerben Klein Nulent dat “het tarief niet meer uit te leggen viel. Apothekers verdienen hun brood al lang niet meer met de verkoop van medicijnen, maar met de zorg die zij leveren. Die zorg is essentieel, vooral de eerste keer dat een patiënt het middel meekrijgt.” Samenwerking tussen apotheker en huisarts toegenomen Omdat in de publiciteit de huisartsen als bronnen van de fouten in recepten werden genoemd (De Telegraaf: ‘Huisarts slordig bij maken van recept’), heeft de LHV direct verhaal gehaald. In een verklaring geeft de huisartsenvereniging aan dat het goed is dat patiënten meer duidelijkheid krijgen, bijvoorbeeld over de veelbesproken eerste uitgifte van medicatie. ‘Het aantal aanpassingen aan recepten wijst erop dat de apothekers hun rol in het verhogen van de medicatieveiligheid goed oppakken. Ook zien we dat in de afgelopen jaren de samenwerking tussen huisartsen en apothekers is verbeterd, wat ten goede komt van de patiëntveiligheid bij het voorschrijven en verstrekken van geneesmiddelen.’ Veiligheid in medicatieketen sterk verbeterd Maar wat precies de aanleiding is voor de 10 miljoen aanpassingen die de KNMP noemt, is de LHV niet bekend. Gaat het bijvoorbeeld om administratieve aanpassingen, zoals in de adressering? Hoe vaak gaat het om medicatiewijzigingen, zoals wanneer er een mogelijke interactie is met medicatie die de patiënt van een andere arts heeft gekregen? Nadat de KNMP meedeelde zich op onderzoek uit 1999 te baseren, voegde de LHV hieraan toe ‘dat sindsdien in de veiligheid in de medicatieketen veel is verbeterd, onder andere door het elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en door de versterkte samenwerking tussen huisartsen en apothekers.’ Volledig overzicht bij de apotheker In haar verklaring wijst de LHV erop dat de apotheker en de huisarts ieder hun eigen rol in de patiëntveiligheid rond medicatie hebben. ‘De rol van de apotheker is om nog eens kritisch te kijken naar bijvoorbeeld dosering of combinatie van medicatie, twee weten immers meer dan een. De...

Lees Verder
Pagina 10 van 10« Meest recente...678910