Gevaren van oxycodon worden onderschat
Apr18

Gevaren van oxycodon worden onderschat

Het aantal gebruikers van het zware pijnstiller oxycodon is in 2016 toegenomen van 355.000 tot ruim 440.000. Daarmee staat oxycodon stevig aan top bij de sterkwerkende opioïden. Hoogleraar pijnbestrijding Albert Dahan van het Leidse LUMC waarschuwt voor de gevaren van het verkeerd gebruik van oxycodon. Het middel innemen in combinatie met alcohol of slaapmiddelen kan leiden tot ademhalingsproblemen. Steeds meer mensen gebruiken de zware pijnstiller oxycodon, zo blijkt uit  cijfers  van de Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK). Het middel wordt veelvuldig voorgeschreven, bijvoorbeeld na operaties en in de palliatieve zorg. Het gebruik van dit middel is sinds 2008 meer dan verviervoudigd. De toename was overigens nog nooit zo sterk als afgelopen jaar. Er worden in het algemeen meer medicatie gebruikt, die pijnprikkels in het centrale zenuwstelsel onderdrukken. blijkt uit het overzicht van SFK. Dat heeft er mogelijk mee te maken dat mensen na een operatie eerder dan in het verleden naar huis worden gestuurd, terwijl ze vaak nog veel pijn hebben. Dat kan ook de toename verklaren van middelen als morfine en fentanyl, hoewel de groei daarvan aanzienlijk minder is dan bij oxycodon. Bij buprenorfine is er zelfs sprake van minder gebruik in 2016 ten opzicht van 2015. Ademhalingsproblemen
 Vooral voor ouderen kan gebruik van oxycodon riskant zijn. En juist die groep gebruikt het vaakst dit soort middelen. Hoogleraar Dahan denkt dat huisartsen te gemakkelijk herhaalrecepten uitschrijven voor het middel. “Er is een groep die dit middel onnodig neemt”, is zijn overtuiging. “Ik zou zeggen: neem na drie maanden een time-out, kijk of het ook beter gaat zonder deze medicijnen”, zegt hij in een interview in  Trouw. Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Column: De Gordiaanse knoop  van de zorg
Apr18

Column: De Gordiaanse knoop van de zorg

Wanneer je op een doortastende wijze een beslissing neemt in een lastige situatie kan het zo zijn dat je ‘de knoop‘ hebt doorgehakt. Vooral managers laten zich daar graag op voorstaan. Leiders niet, die hakken niet alleen knopen door maar geven vooral richting aan maatschappelijke verwachtingen, nieuwe samenwerkings- en verdienmodellen. De zorg is bijzonder. Managers hebben, gelijk aan de kneuzenkermis op datingsites, niet alleen hun ‘rugzakje’ maar sleuren een heel sleepnet van interpersoonlijk gelazer achter zich aan. Zo richten ze een chaos op de bodem van veel organisaties aan. Ze trekken onophoudelijk aan hun eigen gelijk van de Gordiaanse knoop. Niet het zorgstelsel, de politiek of de zorgverzekeraars zijn de Gordiaanse knoop, maar vooral het gejank van gebrek aan leiderschap bij managers in de zorg. Nog even en we geven 100 miljard uit aan de zorg. Eveline Scheres van het KWF en Peter Kapitein van Inspire to live waren tijdens de Expertmeeting Ziekenhuisfarmacie loepzuiver in hun mening. Stop met jij- bakken. Kijk naar je eigen rol in de Gordiaanse knoop. Net als bovengenoemde personen heb ik veel vertrouwen in alle goede bedoelingen van individuele mensen. Echter, afhankelijk of meer mannetjes of vrouwtjes de instituties managen komen we al snel in een hanengevecht of een kippenhok. Juist dat creëert een cultuur waarbij vooral anderen moeten leveren. Ik verlang naar een omslag waarbij selectieve verontwaardiging over de marktwerking gepaard gaat met zelfreflectie. Reflectie en verantwoordelijkheid voor de uitdagingen waar de zorg voor staat. Die uitdagingen zijn toegang, solidariteit en betaalbaarheid in stand houden. Ik ben voor Jesse Klaver. Waarom? Omdat hij zegt dat er geen geld bij hoeft in de zorg. Het eindeloos opplussen van het zorgbudget is gebrek aan leiderschap en visie. Niet maximaal maar optimaal behandelen. Het appelleert aan intrinsieke professionaliteit en betrokkenheid. Stoppen met al dat  gejank,  toon leiderschap zonder te jij-bakken: doorknippen die  Gordiaanse knoop. Henk Pastoors is directeur van TopSupport Strategie en Informatie. Hij levert als adviseur maatwerk in analyse en strategie in de farmacie en zorg.  ...

Lees Verder
Internationale zelfzorgspecialist Ian Banks: “Neem zelfzorg serieus!”
Apr18

Internationale zelfzorgspecialist Ian Banks: “Neem zelfzorg serieus!”

In plaats van een recept uitschrijven of een zelfzorgproduct te verkopen moeten huisartsen en apothekers in gesprek gaan met de patiënt. Meer aandacht voor gezondheid is goed voor de burger, de maatschappij en de zorgprofessional, zo stelt Ians Banks, de Britse specialist in zelfzorg. “Burgers hebben het vermogen om voor zichzelf te zorgen verloren.” Zijn boodschap komt precies op tijd voor de informateur van het nieuwe kabinet. Met meer aandacht voor zelfzorg is immers veel gezondheidswinst te behalen. Door nu eens serieus aandacht te besteden aan de oorzaak, het voorkomen en het genezen van bijvoorbeeld verkoudheid, hoestklachten of milde allergieën zoals hooikoorts leren burgers om meer de regie te nemen over de eigen gezondheid, stelt Ian Banks, voormalig huisarts en specialist spoedeisende hulp. En bekend als schrijver van diverse boeken over gezondheid. In Groot-Brittannië is Banks dé specialist in zelfzorg. In zijn ogen gaat zelfzorg niet alleen om het handelen bij kleine of grote aandoeningen, het gaat vooral om een gezonde manier van leven en op het juiste moment aan de bel trekken als er echt iets aan de hand is. Verdwaald in de zorg Dat laatste zijn we een beetje vergeten, zo zag Banks in zijn praktijk op de spoedeisende hulp. “Veel mensen die naar de spoedeisende hulp komen, waren verdwaald in de zorg, wisten niet bij welke zorgprofessionals ze moesten aankloppen. Maar bovenal zag ik dat burgers het vermogen zijn verloren om voor de eigen gezondheid te zorgen. Dat is de schuld van de maatschappij en de medische professionals. Wij, de professionals in de zorg, hebben mensen geleerd dat alleen slimme specialisten als artsen in staat zijn om gewone burgers te helpen op het gebied van gezondheid. Dokters hebben mensen gestolen van hun vermogen om voor zichzelf te zorgen. De gewone man zou immers te dom zijn om zelfregie te nemen. Het wordt tijd dat we dat idee gaan kantelen en mensen weer de regie over gezondheid teruggeven.” Volgens Banks gaan vrouwen anders om met gezondheid dan mannen. “De vrouw is vanuit historisch perspectief bekeken toch de bewaker van de gezondheid van de familie. Vroeger waren de gezinnen groter, was de familieband sterker en konden we een beroep doen op elkaar als het nodig was. Even aan de buren vragen wat de beste remedie is bij verkoudheid of bij een vlekje op de arm. Tegenwoordig leven we veel meer geïsoleerd, in kleinere gezinnen en zijn we niet zo geneigd om een hulpvraag aan bijvoorbeeld die buurman te stellen. De vrouw voelt zich nog steeds verantwoordelijk voor het welbevinden van de kinderen en delen met vriendinnen hun ervaringen met de gezondheidszorg. Vrouwen gaan dan ook eerder naar de...

Lees Verder
Medicatie bij astma en COPD
Apr13

Medicatie bij astma en COPD

Combinatiepreparaten van inhalatiecorticosteroïden en luchtwegverwijders zijn populair bij astma en COPD. Huisartsen schrijven deze combinatie voor aan bijna 40% van volwassen met astma of COPD. Bij kinderen leven de huisartsen de NHG-Standaard Astma bij kinderen en het daarin genoemde stappenplan goed na. Bij volwassenen wordt bij 8% van de nieuw gediagnosticeerde volwassen patiënten als eerste stap na het stellen van de diagnose de combinatie voorgeschreven, zelfs nog voor kortwerkende luchtwegverwijders. Dit, terwijl de richtlijnen juist een stapsgewijze benadering adviseren. Huisartsen geven de ernst van de klachten van de patiënt als reden om direct beide geneesmiddelgroepen in te zetten. Van de patiënten met COPD gebruikt bijna de helft een inhalatiecorticosteroïd. Deze middelen kunnen het aantal astma-aanvallen (exacerbaties) verminderen, maar ze hebben het nadeel dat ze de kans op longontsteking vergroten. Daarom hebben ze maar een beperkte plaats in de richtlijnen voor de behandeling van COPD. Lage therapietrouw
 Het onderzoek inventariseerde daarnaast problemen bij het gebruik van inhalatoren en de therapietrouw bij deze middelen. Veel gebruikers van geneesmiddelen voor astma of COPD staken het gebruik van deze middelen. Maar liefst 28% in het eerste jaar en nog eens 39% daarna. Patiënten met astma zijn daarbij vaker therapieontrouw dan patiënten met COPD. Meer onderzoek naar verschillen tussen geneesmiddelen en geneesmiddelgroepen, maar ook naar de redenen van therapieontrouw kan leiden tot een betere behandeling, stellen de onderzoekers.
Huisartsen  praktijkondersteuners komen regelmatig onjuist gebruik van inhalatoren tegen bij hun patiënten. Omzettingen van inhalatoren in de apotheek, bijvoorbeeld vanwege het beleid van zorgverzekeraars, kan eveneens leiden tot problemen. Onderzoek
 Het onderzoek vergelijkt het voorschrijfgedrag van de huisarts bij beide aandoeningen met de aanbevelingen uit de NHGStandaarden. Het IVM en het NIVEL hebben het onderzoek gedaan in opdracht van Zorginstituut. Het onderzoek is gebaseerd op voorschrijfgegevens van huisartsen die deelnemen aan  NIVEL Zorgregistraties eerste lijn. Daarnaast zijn huisartsen, praktijkondersteuners en praktijkverpleegkundigen uit 14 huisartspraktijken geïnterviewd   en deden de onderzoekers dossier- en literatuuronderzoek. De uitkomsten van het onderzoek staan kunt u lezen in de Nivel-publicatie ‘Medicatie bij Astma en COPD: voorschrijven en gebruik in de eerste lijn’. U kunt deze publicatie hier downloaden. Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Rapport KNMP Farmanco Geneesmiddeltekorten
Apr11

Rapport KNMP Farmanco Geneesmiddeltekorten

SFK heeft het rapport KNMP Farmanco Geneesmiddeltekorten gemaakt. Daarin kunnen aangesloten apothekers patiëntenlijsten opvragen bij geneesmiddeltekorten. Eind maart heeft de KNMP een nieuwe website gepresenteerd waarop apothekers overzichtelijker kunnen zien bij welke geneesmiddelen sprake is van een tekort. De KNMP bracht vanuit de Farmanco-website een link aan naar SFK Select. Daarin kunnen apothekers van het betreffende tekort direct zien hoeveel patiënten de afgelopen 60 dagen gebruik maakten van de geraakte middelen, en bij welke verzekeraar de apotheker de verstrekkingen declareerde. Ook is direct duidelijk over er eventueel sprake is van preferentiebeleid. Er is een impact per tekort en een totaaloverzicht van de impact van alle huidige tekorten. Het is mogelijk door te klikken naar een patiëntenlijst om te zien wíe de afgelopen 60 dagen gebruik maakten van een middel waarbij nu sprake is van een tekort. De Farmanco-overzichten zijn alleen beschikbaar voor SFK-deelnemers met een combi-abonnement of een los abonnement op SFK Hier kunt deelnemers en abonnementhouders inloggen om het rapport Farmanco Geneesmiddelentekorten in te zien. Onder redactie van: Gerda van Beek    ...

Lees Verder
Website Farmacotherapeutisch Kompas vernieuwd
Apr11

Website Farmacotherapeutisch Kompas vernieuwd

Zorginstituut Nederland heeft de website van het Farmacotherapeutisch Kompas vernieuwd. De geneesmiddeleninformatie is geactualiseerd en is sneller en makkelijker te vinden. Daarmee ondersteunt de nieuwe website het voorschrijven van geneesmiddelen nog beter.  Het Farmaceutisch Kompas (FK) is een begrip in de wereld van geneesmiddelen. Het biedt al vanaf 1982 onafhankelijke informatie over geneesmiddelen en de behandeling met geneesmiddelen. Het FK ondersteunt(aspirant-)artsen en verpleegkundigen bij gepast voorschrijven van geneesmiddelen. Vanaf 2004 is het FK ook digitaal beschikbaar: eerst als website www.farmacotherapeutischkompas.nl en sinds enkele jaren ook als app voor smartphones en tablets. Zorginstituut Nederland verbetert de website en de app continu. De vernieuwde website is daarvan een voorbeeld. Inhoud en vormgeving De vernieuwde FK-website is aangepast aan de eisen en wensen van deze voorschrijvers. De inleidingen over farmacotherapie op basis van de gangbare richtlijnen zijn geactualiseerd. Tevens zijn er op de vernieuwde site overzichten van geneesmiddelgroepen beschikbaar. Ook de vormgeving van de site is aangepast, met een logische, overzichtelijke presentatie van de informatie, waardoor de voorschrijver sneller het juiste geneesmiddel vinden. Het blijft mogelijk om alleen op een geneesmiddel te zoeken, maar het is nu ook mogelijk te zoeken op een geneesmiddelgroep of een vaak voorkomende indicatie (aandoening). Daarnaast kan de websitebezoeker eenvoudig schakelen tussen de teksten over geneesmiddelen, geneesmiddelgroepen en indicaties. Verder   kunnen nu twee of meer geneesmiddelteksten (of groepsteksten of indicatieteksten) naar keuze met elkaar worden vergeleken, bijvoorbeeld op bijwerkingen. Website medicijnkosten
 Overigens heeft het Zorginstituut Nederland ook de website Medicijnkosten vernieuwd. De mogelijkheden om te zoeken en daarin selecties aan te brengen zijn verruimd. Daardoor krijgt de bezoeker sneller de gewenste overzichten en informatie. Op deze website kunnen patiënten zien of een middel in het GVS is opgenomen, of er eventueel voorwaarden gelden, of de patiënt zelf moet bijbetalen en in dat geval: of er een vervangend geneesmiddel is dat wel geheel wordt vergoed. Onder redactie van: Gerda van Beek    ...

Lees Verder
Samenhang therapietrouw en kosteneffectiviteit
Apr07

Samenhang therapietrouw en kosteneffectiviteit

Als patiënten geneesmiddelen volgens voorschrift innemen, levert dat veel gezondheidswinst op tegen relatief lage kosten. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM naar de samenhang tussen therapietrouw en kosteneffectiviteit van twee groepen geneesmiddelen: cholesterol- en bloeddrukverlagers. De studie onderstreept daarmee het belang om de effecten van therapietrouw mee te nemen in kosteneffectiviteitsberekeningen van geneesmiddelen. Van cholesterol- en bloeddrukverlagers is bekend dat patiënten er vaak voortijdig mee stoppen of ze niet volgens voorschrift innemen, bijvoorbeeld met een verkeerde dosering. In het rapport “Samenhang tussen therapietrouw en kosteneffectiviteit voor geneesmiddelen in Nederland. Een casestudie naar statines en bloeddrukverlagers” is literatuuronderzoek verricht naar cijfers over therapietrouw en de gevolgen op lange termijn. Aan de hand hiervan zijn diverse scenario’s opgesteld vanuit een veronderstelde een betere therapietrouw. Vervolgens zijn de lange termijn gezondheidswinst en de gevolgen voor de zorgkosten van deze scenario’s berekend met het RIVM Chronische Ziekten Model. Gezondheidswinst
 De resultaten laten zien dat een verbetering van therapietrouw veel gezondheidswinst kan opleveren tegen relatief lage kosten. Dit bevestigt de relevantie van het meenemen van therapietrouw bij kosteneffectiviteitsberekeningen van geneesmiddelen. Dit kan alleen als gegevens over therapietrouw beschikbaar zijn, aldus het RIVM. QALY’s
 Gebrek aan therapietrouw heeft invloed op economische en gezondheidseffecten. Uit de scenario-analyses blijkt dat bij een verbetering naar volledige persistentie bij statines in totaal 260.000 QALYs kunnen worden gewonnen. Beter slikken volgens voorschrift levert 280.000 QALY’s op voor statines. Bij bloeddrukverlagers liggen deze cijfers op 96.000 QALYS bij volledige persistentie en 480.000 QALYS bij beter slikken. Interventies
 Kortom, de gegevens uit het onderzoek tonen aan dat door betere therapietrouw bij mensen die medicatie voor hart- en vaatziekte gebruiken nog veel gezondheid te winnen is en dat door gebrek aan refill-adherence (trouw aan herhaalreceptuur) en slechte persistentie veel gezondheidswinst blijft liggen. Bij een betere persistentie is potentieel meer gezondheidswinst te behalen; bij ‘beter slikken volgens voorschrift’ ligt de verhouding tussen kosten en opbrengsten gunstiger.  Uit het onderzoek blijkt eveneens dat er zeker ruimte is voor interventies. Dat is goed voor de gezondheidswinst, maar als de kosten daarvan niet te hoog zijn, zijn deze waarschijnlijk ook nog eens kosteneffectief. Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Oproep van geneesmiddelensector aan nieuwe kabinet
Apr04

Oproep van geneesmiddelensector aan nieuwe kabinet

De Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen heeft afgelopen week aan de informateur een brief geschreven waarin ze aanbevelingen doet voor samenwerking met een nieuw kabinet. De geneesmiddelensector wil constructief bijdragen aan het beheersbaar houden van de kosten van de gezondheidszorg. Daarvoor is een meerjarig zorgakkoord nodig, waarin de toegang tot nieuwe, veelbelovende behandelingen wordt verzekerd. In een eerder artikel schreven we al over het uitgebrachte visiedocument van de Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen. Ook daarin vermeldt de Vereniging het belang van een zorgakkoord. Dit benadrukt ze nu nog eens extra met een brief aan de informateur. Nederland zou, net als bijvoorbeeld Ierland en België, zeer gebaat zijn bij een zorgakkoord tussen overheid,  medische sector, verzekeraars, patiëntorganisaties en de geneesmiddelensector. Dat waarborgt innovatie, betaalbaarheid en de toegang tot nieuwe veelbelovende  behandelingen in de toekomst, aldus de vereniging. Kosten
 De vereniging ziet kostenbesparing door gebruik te maken van slimme diagnostiek en actuele patiëntenregisters. Het gebrek aan samenhang en een coherent beleidskader leidt tot onnodig hoge zorgkosten en registratielasten. Ze pleit voor een slimme inrichting van klinisch onderzoek, met meer betrokkenheid van patiënten. Ook gaat ze in de brief in op een andere vorm van de betaalbaarheid van geneesmiddelen. Zoals meer publiek-private samenwerking met contractafspraken over betalingen. En prijsmodellen zoals no cure no pay en pay for benefit. Innovatieklimaat Meer publiek-private samenwerking is nodig om meer te ontdekken over aandoeningen en genezing, zo staat eveneens in de brief. De betekenis van de sector kan toenemen als Nederland er in slaagt het hoofdkantoor van de EMA (European Medicines Agency) naar ons land te halen. Dat geeft een extra impuls aan het innovatieklimaat. Het is tevens van belang het ondernemersklimaat voor start-ups te verbeteren en meer bedrijven voor geneesmiddelen-R&D naar Nederland te halen. In het kort
 De brief eindigt met een samenvatting van de punten waarvoor de Vereniging aandacht vraagt, namelijk: -Maak behandeling op maat meer mogelijk door een betere regie van de overheid op registers – Faciliteer de inzet van slimme diagnostiek, door aanpassing van de financiering – Stimuleer meer samenwerking en investeringen in R&D van nieuwe geneesmiddelen – Richt een platform geneesmiddelenontwikkeling op, als aanjager voor betere publiek-private samenwerking – Initieer een zorgakkoord tussen de overheid en de geneesmiddelensector. De Vereniging Innovatieve Geneesmiddelen is een brancheorganisatie voor  43 in Nederland actieve geneesmiddelenbedrijven. Onder redactie van: Gerda van Beek      ...

Lees Verder
Opnieuw middel hepatitis C in basispakket
Apr03

Opnieuw middel hepatitis C in basispakket

Een nieuwe behandeling tegen chronische hepatitis C met het geneesmiddel Epclusa (sofosbuvir en velpatasvir) valt vanaf 1 april jl. onder de vergoeding vanuit het basispakket. Dat heeft demissionair minister Edith Schippers van VWS besloten nadat ze met de fabrikant  succesvol heeft onderhandeld over de prijs van het nieuwe middel. Het middel kan worden ingezet bij alle patiënten met een chronische hepatitis C infectie. Chronische hepatitis C is een ziekte die in veel gevallen pas na vele jaren tot klachten leidt, zoals levercirrose. Bij een klein percentage leidt het na langere tijd tot leverkanker. Dankzij de komst van nieuwe medicijnen is de behandeling van chronische hepatitis C effectiever geworden. Bestaande en intensieve therapieën zijn daardoor nu overbodig en bovendien kunnen er meer patiënten worden geholpen. Lagere extra uitgaven Gezien het hoge kostenbeslag van de nieuwe hepatitis C geneesmiddelen heeft het Zorginstituut Nederland aan minister Schippers het advies gegeven om voor dit geneesmiddel te gaan onderhandelen met de fabrikant over de prijs. Dit heeft geleid tot een positief onderhandelingsresultaat. Daardoor zullen de extra uitgaven aan dit geneesmiddel lager uitvallen. Succesvolle onderhandelingen Het is de 21e keer dat de minister met succes heeft onderhandeld over de vergoeding van een geneesmiddel en de 6e keer dat dit een middel tegen hepatitis C betreft. Eerder zijn al de middelen Sovaldi (sofosbuvir), Daklinza (daclatasvir), Viekirax (ombitasvir, paritaprevir, en ritonavir) / Exviera (dasabuvir), Harvoni (sofosbuvir en ledipasvir) en Zepatier (elbasvir en grazoprevir) vergoed in de basisverzekering na succesvolle onderhandelingen tussen de minister en de fabrikant. (Bron: Rijksoverheid) Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Kinderteksten over medicijngebruik bij kinderen
Mrt31

Kinderteksten over medicijngebruik bij kinderen

Er bestaat weinig begrijpelijke en betrouwbare informatie over medicijngebruik bij kinderen. Daarom is de site Apotheek.nl onlangs uitgebreid met speciale kinderteksten over de 300 meest gebruikte geneesmiddelen bij kinderen. Veel medicijnen voor kinderen worden off-label gebruikt en in die gevallen kunnen ouders en kinderen niet terugvallen op de reguliere bijsluiter, omdat deze geen informatie bevat over off-label-toepassingen. Soms komt het voor dat een kind een medicijn krijgt voorgeschreven van de arts, maar dat er in de bijsluiter helemaal geen informatie staat over het gebruik van dit middel door kinderen. Of dat de informatie in de bijsluiter niet hetzelfde is als wat de arts heeft gezegd. In al deze gevallen bood ook internet geen oplossing: er was tot voor kort geen informatie te vinden over medicijngebruik bij kinderen. De site www.apotheek.nl biedt nu uitkomst. Internet Het NKFK, apotheek.nl (van de KNMP) en patiëntenorganisaties hebben de krachten gebundeld om de website apotheek.nl aan te vullen met heldere en betrouwbare informatie over medicijngebruik bij kinderen. Zodat ouders (en uiteraard ook kinderen zelf) Nederlandstalige informatie over medicijngebruik bij kinderen kunnen vinden op internet. Op de site zijn driehonderd teksten gepubliceerd. Deze gaan over
zelfzorgmiddelen en medicijnen die kinderen het meest gebruiken. In het Kinderformularium
 staan links aangegeven bij de stoffen waarvan een aparte kindertekst op apotheek.nl beschikbaar is. Zo kunnen ook zorgverleners snel zien welke informatie er voor de ouders van een patiënt en voor de jonge patiënt beschikbaar is. Medicijnjournaal Het medicijnjournaal van maart 2017 geeft kort aandacht aan de plaatsing van kinderteksten op Apotheek.nl. Deze informatie wordt vermeld zo’n 6 minuten na aanvang van het journaal. U kunt daarnaar scrollen, maar beter is het gehele journaal te bekijken. Dit biedt namelijk nog veel meer actuele informatie voor apothekers. Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder