Cannabisolie een optie?

Gesterkt door positieve ervaringen met het pijnstillend effect van cannabisolie in mijn nabije omgeving, vertrek ik op vrijdagochtend richting Rosmalen. Apotheek SMA is een gespecialiseerde apotheek die onder de naam Cannabiszorg medicinale cannabisolie bereidt. Het team bestaat uit J. Everts, dr. N. Leenders, dr. T. Postma en R. Postma. Vier professionals afkomstig uit verschillende vakgebieden. Bij elkaar opgeteld vormen ze een ijzersterk en deskundig team. Jos Everts is beherend apotheker: “Ik draag de farmaceutische verantwoordelijkheid over de bereiding, geef informatie aan patiënten, onderhoud contacten met artsen en zorg dat alles voldoet aan wet- en regelgeving die er rondom deze vorm van zorg bestaat.”

Als Jos Everts 10 jaar een eigen apotheek heeft gerund en al 20 jaar beherend apotheker is, ontstaat er iets van onrust: “Ik was niet uitgekeken op het vak maar wel op de apotheeksetting. Ik ben altijd nieuwsgierig geweest naar nieuwe concepten die inspelen op bewegingen in de markt. Voldoet de openbaar apotheek in zijn huidige vorm nog aan de vraag van artsen en patiënten? Ik zag dat er in toenemend mate behoefte is aan specialisatie. Denk aan de poliklinische- of de ziekenhuisapotheker. Zo zijn er meer richtingen te bedenken. Tijdens mijn zoektocht ‘naar iets anders’ kwamen er ook steeds vaker geluiden vanuit de Transvaal Apotheek in Den Haag die de vraag naar medicinale cannabisolie niet aankon en andere apothekers adviseerden om dit op te pakken. Wij zijn ons hierin gaan verdiepen en na een behoorlijke voorbereidingsperiode zijn we begin dit jaar met Cannabiszorg begonnen.”

Kennis
Jos “Hoewel al meerdere malen is aangetoond dat cannabis werkt bij pijn, spierkrampen, misselijkheid, verminderde eetlust, chronische pijn en andere aandoeningen, is de ervaring met deze therapievorm gering. Zowel bij artsen als bij apothekers. Wij hebben ons afgevraagd hoe wij bij Cannabiszorg het verschil kunnen maken. Alleen olie afleveren kan ‘iedereen’. Onze toegevoegde waarde zit onder andere in het ophalen en zorgvuldig registeren van ervaringen van patiënten en artsen. We bellen veel met patiënten en degenen die hun recept bij ons aan de balie komen halen, kunnen we rechtstreeks vragen. Zo bouwen we patiënt-ervaringen op. We groeien nu richting 1.000 patiënten en met de gegevens die nu beschikbaar zijn, kunnen we onderzoek doen. Bijvoorbeeld in samenwerking met verzekeraars om te bekijken of cannabisolie in de toekomst vergoed zou kunnen worden.”

Wat doen jullie hier?
“We hebben hoogwaardige apparatuur staan waarmee we medicinale cannabisolie bereiden door middel van koude CO2-extractie. Zo zuiver mogelijk. En eerlijk is eerlijk, onze olie is goed. Controles doorstaan we met glans. We hebben overal analysecertificaten voor en voldoen aan alle eisen waaraan een bereidend apotheek moet voldoen. Wij krijgen de planten aangeleverd van een staatskwekerij. Door verschillende soorten cannabis te gebruiken, kunnen we vijf oliën leveren die verschillen in samenstelling van THC-CBD. De olie die onder de tong wordt gedruppeld, is goed te doseren en een prima alternatief voor het roken van een onbewerkte plant. Wij leveren aan patiënten in heel Nederland.”

Vooroordeel
“Als ik terugkijk op het afgelopen half jaar, zien we dat de belangstelling voor cannabisolie groeit. Ondanks het feit dat het voor sommigen een koffieshopachtige, schimmige naam heeft maar medicinaal gebruik is anders dan recreatief gebruik. Het vooroordeel dat je high wordt van cannabisolie leeft nog steeds, ook bij artsen. Onze doseringen zijn echter hooguit een tiende van wat je nodig hebt om high te worden. Gaat niet lukken. Medicinale olie herstelt het evenwicht van een lichaam dat uit balans is. Ieder mens heeft cannabisachtige stoffen in zijn lijf die zorgen dat een lichaam goed functioneert. Reacties van het immuunsysteem of ontstekingsreacties kunnen deze balans verstoren. Cannabis kan het evenwicht herstellen. Het kan ook pijnstillend werken omdat het de pijnprikkels bij zenuwgeleiding vermindert. Bij zorgvuldig doseren en voorzichtig opbouwen, zijn de bijwerkingen te overzien. Mensen kunnen duizelig en misselijk worden in het begin. Er kunnen hartkloppingen optreden en sommige mensen dromen levendig. Deze bijwerkingen zijn echter over het algemeen van voorbijgaande aard.”

Voorlichting
Jos: “Apothekers en voorschrijvers kunnen bij ons een indicatieblad aanvragen. “Het verschil qua indicatie tussen de verschillende oliën is niet heel erg groot maar er kunnen nuanceverschillen optreden. Wij geven graag voorlichting aan huisartsen, specialisten, apothekers en vooral aan patiënten. Wij worden regelmatig gevraagd om tijdens een FTO aan te schuiven. We hebben onlangs ook een nascholing verzorgd voor oncologieverpleegkundigen. Veel artsen en apothekers zijn onbekend met ons product en in sommige gevallen terughoudend. Dat komt deels ook door de opleiding die we hebben gehad. Alles wat we voorschrijven moet dubbelblind en evidenced based zijn, maar misschien zouden we wat meer open moeten staan voor middelen die niet zo hard bewezen zijn maar waarvan de positieve werking in ieder geval empirisch heel overtuigend is. Het herstellen van de balans in het lichaam is niet eenvoudig. Bij 20% procent van de patiënten gebeurt er weinig als ze cannabisolie gebruiken. Maar liefst 80% van de patiënten heeft er wél baat bij. Vrijwel iedere praktijk of poli heeft patiënten met pijnklachten waarvoor geen oplossing is. Misschien toch het overwegen waard om eens te bellen.”

Tekst en foto: Cai Vosbeek

In ‘Drijfveren’ spreken we met apothekers en huisartsen in Nederland over hun vak, ambities en keuzes die ze dagelijks maken. Oftewel: ‘Wat bezielt uw collega?’ In deze editie spreken we met Jos Everts beherend apotheker Cannabiszorg in Rosmalen.

Dit artikel verscheen eerder in FarmaMagazine december 2017.

Gerelateerde berichten

Auteur: redactie
Categorie: 2017

Plaats een Reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *