Handreiking zorg en ondersteuning kwetsbare ouderen thuis

De explosieve stijging van het aantal ouderen de komende jaren stelt de gezondheidszorg voor een enorme opgave. Zorgverleners worden nu reeds geconfronteerd met de gevolgen van de vergrijzing en die zorgvraag neemt alleen maar verder toe. Want juist de groep kwetsbare ouderen vraagt veel zorg van verschillende eerstelijnszorgverleners. Om te komen tot een samenhangende aanpak hebben 13 organisaties, waaronder LHV en KNMP, gezamenlijk een handreiking uitgebracht. Kern daarvan is een 6-stappenplan.

Het betreft de uitgave ‘Kwetsbare ouderen thuis – handreiking voor integrale zorg en ondersteuning in de wijk’ Het stappenplan daarin beschrijft wat persoonsgerichte, proactieve en samenhangende zorg en ondersteuning voor thuiswonende kwetsbare ouderen betekent.

Bijtijds signaleren
Tijdig goede zorg en pro-actief ondersteuning bieden aan kwetsbare ouderen kan veel leed voorkomen. Zowel voor ouderen als voor de mantelzorg. Verschillende partijen kunnen signalen opvangen van toenemende kwetsbaarheid van een oudere. Dat kan in de directe omgeving van de oudere: mantelzorgers, buren, vrijwilligers, woningcoöperatie of welzijnsorganisatie. Maar ook eerstelijnshulpverleners, zoals huisartsen, paramedici, de apotheek of tandarts, kunnen dat constateren.

Zes stappenVervolgens moet er iets gebeuren. De handreiking beschrijft schematisch de zes stappen. Deze zijn:
– Signalering
– Gesprek met oudere (en mogelijk mantelzorger)
– Uitgebreid assessment/multi-domeinanalyse bij kwetsbare oudere
– Bespreken van bevindingen in ‘kernteam’
– Multidisciplinaire afstemming /bespreking in MDO
– Bespreken zorgplan met oudere en familie, uitvoeren en evalueren

Per facet zijn er instrumenten, werkwijzen en methodieken voor het maken van afspraken over de invulling van de zorg. Ook bevat de uitgave suggesties voor de verdeling van rollen en verantwoordelijkheden tussen de professionals en de kwetsbare oudere zelf. En steeds per stap een toelichting, inclusief verwijzing naar tools, en goede voorbeelden en regelmatig verdere verdieping.

InfographicOok gaat de handreiking in de rol zijn van de verschillende professionals en van de kwetsbare oudere en diens naaste zélf. Een infographic toont helder de rollen van de huisarts, apotheek, wijkverpleging en sociaal domein aan. Eveneens gebaseerd op die zes stappen.

Relevante informatieTot slot bevat de uitgave een overzicht van relevante sites, publicaties en materialen. Het is een dynamisch document dat up-to-date wordt gehouden.

De handreiking is een resultaat van het Plan van Aanpak Zorg voor kwetsbare ouderen van het Bestuurlijk Overleg Eerste Lijn. Daarbij zijn de volgende organisaties betrokken (in alfabetische volgorde): Actiz, InEen, KNGF, KNMP, Laego, LHV, NHG, Patiëntenfederatie Nederland, Sociaal Werk Nederland, VNG, V&VN, VWS, ZN.

Zie ook het persbericht van de 13 organisaties over deze uitgave.

Gerelateerde berichten

  • Rapport Langer thuis wonenRapport Langer thuis wonen Mensen wonen langer thuis en daar gaat veel goed. Ouderen die zorg krijgen en medicijnen gebruiken, vinden het lastig om in te schatten of zij op termijn nog thuis kunnen blijven […]
  • Vergoeding voor apotheekbereidingen in basispakketVergoeding voor apotheekbereidingen in basispakket In 2020 krijgt het basispakket van de zorgverzekering een aantal nieuwe dekkingen. Er komt een logeervergoeding voor mensen die een aantal aaneengesloten dagen worden behandeld zonder […]
  • Vernieuwde Horizonscan Geneesmiddelen gepubliceerdVernieuwde Horizonscan Geneesmiddelen gepubliceerd Om de toegang tot nieuwe geneesmiddelen te stimuleren en versnellen bieden partijen in de zorg en het Zorginstituut met de Horizonscan Geneesmiddelen een openbaar overzicht van […]
  • Verbod op gezichtsbedekkende kleding per 1 augustusVerbod op gezichtsbedekkende kleding per 1 augustus Per 1 augustus a.s. gaat de wet ‘Gedeeltelijk verbod gezichtsbedekkende kleding’ in. Zeg maar: het ‘boerkaverbod’ of ‘nikabverbod’. Het geldt overigens ook voor integraalhelmen of […]
  • Cursus Interacties tussen geneesmiddelen en voedingCursus Interacties tussen geneesmiddelen en voeding Dat geneesmiddelen en voeding elkaar kunnen beïnvloeden is wel bekend, maar niet altijd is duidelijk dat dit grote gevolgen voor de patiënt kan hebben. Meer kennis verhoogt de […]

Auteur: redactie
Categorie: Actueel

Plaats een Reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze website gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.