Klachten na substitutie geneesmiddel

side arrow icon

Regelmatig krijgen patiënten opeens een ander merk geneesmiddel  bij de apotheek. Deze substitutie verloopt meestal zonder problemen, maar beslist niet altijd. De laatste jaren is er een toename te zien in meldingen van bijwerkingen of verminderde werkzaamheid na substitutie. Soms leidt het tot klachten bij patiënten. Een meer proactieve monitoring van patiënten is gewenst wanneer het gaat om wisselingen in een grote groep en korte periode, stelt het Bijwerkingencentrum Lareb.

De afgelopen tien jaar ontving Bijwerkingencentrum Lareb ruim 2.500 meldingen van bijwerkingen of verminderde werkzaamheid na substitutie. Lareb publiceerde hierover onlangs een rapportage. Vaak was er bij deze meldingen geen sprake van een duidelijk patroon in de wisselingen (merken) en gemelde bijwerkingen. Bij een aantal substituties van geneesmiddelen bleek dit echter wel het geval.


Pro-actieve monitoring
Door het preferentiebeleid van zorgverzekeraars, maar soms ook door geneesmiddeltekorten, worden vaak grote groepen patiënten in een korte tijd van het ene naar het andere geneesmiddel omgezet. Het is lastig om informatie te vinden over het moment van deze omzettingen, over welke producten en aantallen patiënten het gaat. Vaak verlopen wisselingen zonder problemen. Maar patiënten moeten er op kunnen vertrouwen dat als er toch problemen optreden, hier snel inzicht in is en adequate maatregelen kunnen worden genomen. Een meer pro-actieve monitoring van patiënten vindt het Lareb daarom gewenst. Juist wanneer het om wisselingen in een grote groep en korte periode gaat is het van belang inzicht te krijgen in mogelijke problemen die patiënten ondervinden na geneesmiddelwisseling. Bovendien moeten patiënten worden voorbereid op dergelijke wisselingen.

Gesignaleerde klachten

De KNMP ontraadt in een richtlijn substitutie bij bepaalde groepen geneesmiddelen, zoals anti-epileptica. Toch komt dit in de praktijk voor, blijkt uit meldingen.
De afgelopen jaren signaleerde Lareb de volgende problemen na substitutie:

*  Ontregeling (te snel of langzaam werkende schildklier) bij het schildklierhormoon levothyroxine
*  Doorbraakbloedingen bij anticonceptie pillen met ethinylestradiol en levonorgestrel
*  Verminderde werkzaamheid bij inhalatie middelen voor de behandeling van astma
*  Huidreacties en omkrullende rivastigmine-pleisters (gegeven bij dementie)
*  Injectiepijn en injectieplaatsreacties bij methotrexaat (voor de behandeling van ontstekingsziekten en kanker)
*  Verminderde werkzaamheid bij anti-epileptica

Onder redactie van: Gerda van Beek

 

Gerelateerde berichten

  • Themajournaal vervalste geneesmiddelenThemajournaal vervalste geneesmiddelen Steeds vaker schaffen patiënten geneesmiddelen aan via internet. Echter: zo kan geen medicatiebewaking plaatsvinden en bestaat het risico op vervalste geneesmiddelen. In het themajournaal […]
  • Geneesmiddel of voedingssupplement?Geneesmiddel of voedingssupplement? Voedingssupplementen als melatonine mogen vanaf een bepaalde dosering niet zomaar als medicijn worden bestempeld. Een Haagse rechter oordeelde dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg […]
  • Aanbevelingen voor betere zorg in eerste lijnAanbevelingen voor betere zorg in eerste lijn VELO zet zich in voor de toekomst van de eerstelijnszorg. Ze heeft alvast een brief opgesteld, bestemd voor de formateur van het na de verkiezingen in maart te vormen kabinet. Daarin staan […]
  • Meldingen van leveringsproblemen van medicijnenMeldingen van leveringsproblemen van medicijnen In 2017 zijn er bijna 400 meldingen gemaakt van leveringsproblemen van medicijnen. Dit blijkt uit de jaarrapportage 2017 van het Meldpunt geneesmiddelentekorten en –defecten. De meest […]
  • Indicatiecode op recept volstaat voor de apothekerIndicatiecode op recept volstaat voor de apotheker Een indicatiecode op het recept dat is voorgeschreven door de huisarts volstaat voor de apotheker. Dit heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevestigd, na vragen vanuit de KNMP en ZN. […]

Auteur: redactie
Categorie: Aankondigingen
Tags: , , ,

Plaats een Reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *