Sectoronderzoek gestart naar TNF-alfremmers
jul17

Sectoronderzoek gestart naar TNF-alfremmers

De Autoriteit Consument & Markt (ACM) start een sectoronderzoek naar TNF-alfaremmers, een type geneesmiddel dat vooral wordt gebruikt bij reuma. TNF-alfaremmers behoren zowel in ons land als wereldwijd tot de geneesmiddelen met de hoogste kosten voor ziekenhuizen en voor patiënten. Dit komt door de relatief hoge prijzen voor deze geneesmiddelen in combinatie met de grote aantallen patiënten die ze gebruiken. Naast TNF-alfaremmers kijkt de ACM ook naar mogelijke alternatieve middelen. De huidige prijs van deze middelen roept bij ACM vragen op. ACM heeft ‘prijzen van geneesmiddelen’ hoog op de agenda staan. Concurrentie in de farmaceutische sector draagt bij aan innovatie en de betaalbaarheid van medicijnen. De ACM ziet erop toe dat fabrikanten van geneesmiddelen zich houden aan de regels voor eerlijke concurrentie. Prijzen blijven hoog Bart Broers, directeur Zorg van de ACM zegt als toelichting: “Het valt ons op dat prijzen voor deze middelen hoog lijken te blijven, ook al zijn er verschillende alternatieven voor de patiënt op de markt. Dat roept de vraag op: hoe werkt de concurrentie op deze markt? Dat is voor ons reden om dit te onderzoeken.” Onderzoek betrekt tal van facetten De ACM kijkt in haar sectoronderzoek naar de keuzes die voorschrijvers hebben tussen verschillende alternatieven (werkzame stoffen) en naar concurrentie na verloop van het patent op een geneesmiddel. De toezichthouder zal informatie opvragen bij onder andere ziekenhuizen, zorgverzekeraars, inkoopverbanden, patiëntenverenigingen en farmaceutische bedrijven. Het gaat daarbij om informatie over prijzen en volumes, vergoedingen, kortingen, substitutiemogelijkheden en voorschrijfgedrag om erachter te komen hoe deze markt werkt. Vervolgacties De uitkomsten kunnen leiden tot gerichte aanbevelingen aan marktpartijen en/of beleidsmakers. Ook kunnen deze aanleiding geven tot vervolgonderzoek, zo stelt de ACM in haar bericht. Bijvoorbeeld nader onderzoek naar mogelijke misstanden in het kader van de concurrentie. Bron: ACM...

Lees Verder
Brocacef sleept ACM voor de rechter
jul26

Brocacef sleept ACM voor de rechter

Brocacef sleept de Autoriteit Consument & Markt (ACM) voor de rechter. De apothekenorganisatie is het niet eens met voorwaarden die de ACM stelt rondom de overname van Mediq Apotheken Nederland. Zo wil Brocacef de apotheken die het bedrijf verplicht is af te stoten behouden als klant voor de groothandel. Vorige maand heeft de ACM na anderhalf jaar onderzoek goedkeuring verleend aan Brocacef Groep voor deze overname. Daarmee ontstaat de grootste apothekenorganisatie in het land. De overname vond plaats onder strenge voorwaarden. Zo moet Brocacef afscheid nemen van 89 apotheken. Dan gaat het om zowel franchisenemers en partners als eigendomsapotheken. Een andere ingrijpende maatregel is het zogenaamde groothandelsverbod. Dit verbod houdt in dat de groothandel Brocacef de apotheken die het al moet afstoten ook niet meer mag beleveren. Brocacef is het niet eens met deze voorwaarde van de ACM. De gevolgen van deze maatregel zijn namelijk groot. Het aantal groothandels waaruit deze afgestoten apotheken kunnen kiezen wordt door het verbod kleiner. Dit heeft een negatieve invloed op de onderhandelings- en concurrentiepositie van de apotheek. Gevolg voor de patiënten zijn er ook: de kosten voor geneesmiddelen kunnen stijgen. Ook zouden geneesmiddelen niet altijd meer beschikbaar zijn, zo stelt Brocacef. Gebrekkig onderzoek Vandaag heeft Brocacef relaties geïnformeerd dat het beroep aantekent tegen dit groothandelsverbod. CEO Peter de Jong: “Wij volgen daarbij een juridische procedure via een kort geding waarbij we op korte termijn, naar verwachting voor 1 oktober duidelijkheid hopen te krijgen over de houdbaarheid van het groothandelsverbod.” In de brief beticht Brocacef de ACM van gebrekkig onderzoek. Ook is het besluit in de ogen van Brocacef in strijd met eerdere zaken die de ACM heeft onderzocht. Dan gaat het over de fusie tussen de apotheken van LLoyds en Escura waarbij de ACM niet dergelijke eisen stelde. Brocacef vraagt daarnaast in een bodemprocedure aan de bestuursrechter het groothandelsverbod ongeldig te verklaren. Deze procedure kan nog wel even duren zo leert de ervaring. Daarom vraagt Brocacef in een zogenaamde voorlopige voorziening het besluit op te schorten waardoor Brocacef tot het definitieve besluit de klanten kan behouden. Tekst: Niels van Haarlem  ...

Lees Verder
Brocacef legt zich niet neer bij besluit ACM
jun17

Brocacef legt zich niet neer bij besluit ACM

Nu overname van Mediq apotheken en groothandel rond is overweegt Brocacef een juridisch gevecht met de Autoriteit Consument & Markt (ACM). De eis van de waakhond om apotheken die het bedrijf moet afstoten ook te verbieden in te kopen bij groothandel Brocacef vindt CEO Peter de Jong “een onbegrijpelijke maatregel die buitenproportioneel is”. “We beraden ons op de mogelijkheid om dit zogenaamde groothandelsverbod ter discussie te stellen”, zo vertelt De Jong aan FarmaMagazine. 18 maanden hebben de Autoriteit Consument & Markt (ACM), de NZa en de Europese Commissie nodig gehad om uiteindelijk deze week het licht op groen te zetten voor de overname door Brocacef van Mediq apotheken en groothandel. De overname was dan ook complex. De ACM wilde voorkomen dat Brocacef een te sterke positie zou krijgen in plaatsen met meerdere apotheken van BENU. Consumenten, zorgverzekeraars en ziekenhuizen moeten iets te kiezen hebben, zo redeneert de waakhond. “De ACM heeft wel heel veel tijd gestopt in dit proces, heeft veel gesproken met zorgverzekeraars, ziekenhuizen en concurrenten. Dat hebben ze allemaal niet gedaan tijdens de fusie tussen de apotheken van Lloyds en van BENU.” Twee maten Brocacef moet nu meer apotheken afstoten dan vooraf rekening mee werd gehouden: 89 in totaal. Anders zou het bedrijf in een aantal gebieden en markten het voor het zeggen krijgen. En daar stak de ACM een stevige stok voor. De Jong: “Wel hebben we het gevoel dat ze met twee maten meten. Tijdens de overname van Lloyds en BENU waren franchisers en partnerapotheken wel concurrenten van elkaar en mochten die klant blijven bij ons. Nu stelde de ACM dat onze franchisers en zelfstandige partnerapotheken geen concurrent zijn van apotheken in eigendom van BENU. En dat we daar afstand van moeten nemen.” Maar de grootste verrassing was dat de ACM eiste dat deze apotheken gedurende twee jaar ook niet meer mogen inkopen bij de groothandel. “Een onbegrijpelijk maatregel die buitenproportioneel is. Dat vinden onze juristen ook. We beraden ons op de mogelijkheid om dit zogenaamde groothandelsverbod ter discussie te stellen”, zo stelt De Jong. Grootste met hoogste waardering Met die 502 apotheken, waarvan de helft franchiser en partner, is Brocacef nog steeds de grootste apotheekketen. De grootste worden is echter nooit het doel geweest van de hele operatie, benadrukt Bart Tolhuisen, directeur retail van Brocacef. “We willen de apotheken met de hoogste waardering. Als marktleider ben je dan de toonaangevende partij.” Investeren in klanten moet dus een hogere waardering opleveren. En betere contracten met zorgverzekeraars. De Jong: “Als klanten tevreden zijn over onze bereikbaarheid, de korte wachttijden, onze benadering en onze zorgprogramma’s dan kunnen we betere afspraken maken met verzekeraars. Zorgverzekeraar werken namelijk graag...

Lees Verder
Brocacef vraagt vergunning aan voor overname onderdelen Mediq
aug21

Brocacef vraagt vergunning aan voor overname onderdelen Mediq

Onder de Concentratiemeldingen bij de Autoriteit Consument & Markt staat dat de Brocacef Groep op 17 augustus 2015 bij ACM een vergunning heeft aangevraagd voor de overname van Mediq Apotheken Nederland, Distrimed en Mediq Pharma Logistics.

 Na de eerste concentratiemelding begin mei jl. besloot de ACM op 23 juli dat de voorgenomen overname van de apotheken en groothandelsactiviteiten van Mediq  door Brocacef nader onderzocht moet worden. Door de concentratie krijgt Brocacef zowel op de detailhandelsmarkt(en) voor openbare apotheken als op de groothandelsmarkt voor levering van farmaceutische producten aan ziekenhuizen mogelijk een sterke positie. 

Concurrentie tussen apotheken beperkt
 Uit het onderzoek dat ACM tussen mei en juli heeft uitgevoerd, bleek dat er een groot aantal gemeenten in Nederland is waar apotheken van Brocacef en/of Mediq na de voorgenomen concentratie een dusdanige positie krijgen dat de concurrentie mogelijk significant kan worden beperkt. In deze gebieden leidt de overname mogelijk tot minder keuze voor de consument omdat ACM aanwijzingen heeft dat deze beperkt bereid is om verder te reizen naar een alternatieve apotheek. Apotheken van Brocacef zouden als gevolg van minder lokale concurrentiedruk mogelijk minder prikkels krijgen om de kwaliteit van hun dienstverlening hoog te houden. Daarbij ziet ACM een risico dat door de concentratie zorgverzekeraars niet meer om de apotheekketen van Brocacef heen kunnen bij het afsluiten van contracten voor de inkoop van apotheekzorg. Dit zou er toe kunnen leiden dat zorgverzekeraars en daardoor ook de consument meer moeten gaan betalen. Eveneens sterke positie ten opzicht van ziekenhuizen Ziekenhuizen hebben een voorkeur om hun producten zoveel mogelijk af te nemen bij één groothandel. Deze groothandel vervult vaak direct ook een belangrijke ondersteunende rol bij bijvoorbeeld voorraadbeheer. Uit het onderzoek van ACM blijkt vooralsnog dat er na de concentratie maar een beperkt aantal groothandels overblijft dat ziekenhuizen het volledige door hen gewenste assortiment kan leveren. Hierdoor krijgt Brocacef mogelijk een sterke positie ten opzichte van de ziekenhuizen. ACM wil nader onderzoeken of deze positie te sterk zal worden en zou kunnen leiden tot minder goede voorwaarden voor ziekenhuizen. Vervolgonderzoek in 13 weken Als gevolg van het besluit van ACM tot nader onderzoek heeft Brocacef een vergunning bij ACM moeten aanvragen voor de totstandbrenging van de overname. Nadat de vergunningaanvraag is ontvangen, heeft ACM dertien weken de tijd voor haar vervolgonderzoek. Tekst: Kees...

Lees Verder
Prijzen van geneesmiddelen hoog houden?
mrt26

Prijzen van geneesmiddelen hoog houden?

In een onderzoek van de ACM wordt geconcludeerd dat fabrikanten van chemische merkgeneesmiddelen de toetreding en het gebruik van goedkopere generieke middelen hebben belemmerd. Wat vindt de minister van het rapport ‘Farmacie onder de loep’ vroeg het Tweede Kamerlid Otwin van Dijk (PvdA). De beantwoording van Edith Schippers is dermate interessant dat deze hier voor een groot deel wordt weergegeven. Edith Schippers acht een gelijk speelveld in de farmacie van belang en juicht toegenomen aandacht bij de Autoriteit Consument en Markt voor de farmacie van harte toe. ‘Ik heb eerder aangegeven het af te keuren indien fabrikanten zouden kiezen voor het nastreven van onevenredig hoge winstmarges boven het nemen van hun maatschappelijke verantwoordelijkheid om een bijdrage aan zorg voor patiënten te leveren voor aanvaardbare prijzen. Het legt een enorme druk op ons zorgsysteem en bedreigt op termijn ook hun eigen positie. De belangen van patiënten bij de beschikbaarheid en toegankelijkheid van geneesmiddelen zijn groot. Tegelijkertijd is het van groot belang dat de best mogelijke zorg zo doelmatig mogelijk geleverd kan worden. Juist daarom is een gelijk speelveld binnen de farmacie gewenst, waarin ook elke partij zijn maatschappelijke verantwoordelijkheid neemt. Eventueel ongewenst gedrag van fabrikanten keur ik ten zeerste af. Het mag niet zo zijn dat merkfabrikanten misbruik maken van hun positie op de markt en  goedkopere maar even goede generieke geneesmiddelen actief proberen te weren. Patiënten en premiebetalers mogen niet de dupe van worden van dergelijk onaanvaardbaar gedrag.’ Doelmatig voorschrijven Omdat haar beleid erop gericht is het gebruik van identieke, goedkopere generieke geneesmiddelen waar medisch mogelijk te stimuleren en doelmatige inzet van premiemiddelen te vergroten, ziet zij de conclusies van de ACM als ondersteuning van haar beleid. Of ze ook bereid is over te gaan tot de door de ACM genoemde aanpassing van het systeem, waarbij beperkingen aan de prijsvorming worden opgelegd, zodat de prijs van een geneesmiddel binnen en buiten een ziekenhuis gelijk is, geeft ze het volgende antwoord. ‘Geneesmiddelen worden in het huidige systeem door verschillende partijen ingekocht. Dit brengt met zich mee dat de inkooppprijs per partij kan verschillen. Hoewel de macht van de farmaceutische industrie groot is en in een dergelijk geval zelfs lijkt te reiken tot aan te pen van de voorschrijver, is het de taak van de arts zowel in het ziekenhuis, als in de eerste lijn, doelmatig voor te schrijven en conform de geldende behandelrichtlijnen. In tegenstelling tot de ACM ben ik van mening dat artsen zich wel degelijk bewust zijn van de consequenties van hun voorschrijfgedrag. De verzekeraar heeft op zijn beurt de taak om hier ook op te letten. Voor de patiënt is het uiteindelijk van belang dat hij het...

Lees Verder
Kan het nog goedkoper?
mrt02

Kan het nog goedkoper?

De Autoriteit Consument & Markt (ACM) constateert dat fabrikanten van merkgeneesmiddelen wereldwijd de toetreding van goedkopere merkloze geneesmiddelen soms tegenwerken. Dat gebeurt in een rapport dat pleit voor meer kansen voor generieken. Wat constateert de ACM in haar rapport? Merkfabrikanten passen verschillende marketing- en verkooptechnieken toe om hun geoctrooieerde merkgeneesmiddelen aan de man te brengen. Octrooien bieden bedrijven de mogelijkheid om hun uitvinding terug te verdienen en zijn daarom belangrijk voor innovatie. Maar het gebeurt ook dat een merkfabrikant van geneesmiddelen zijn octrooi op een geneesmiddel verlengt met marginale verbeteringen om zo zijn markt veilig te stellen. Ook zijn er fabrikanten van merkmedicijnen die concurrenten betalen om het goedkopere merkloze medicijn nog niet op de markt te brengen. Een andere methode van medicijnfabrikanten om hun omzet te verhogen is door artsen en specialisten te beïnvloeden. Inspelen op de gewoonte ACM stelt vast dat sommige medicijnfabrikanten in Nederland tegen zeer hoge kortingen geneesmiddelen verkochten in ziekenhuizen. Patiënten die het medicijn in het ziekenhuis kregen, zijn geneigd om het geneesmiddel thuis ook te willen gebruiken. Het medicijn werd in de apotheek voor een veelvoud van de ziekenhuisprijs verkocht. Door in te spelen op de gewoonte verhoogt een medicijnfabrikant zijn winst, ten koste van goedkopere, maar kwalitatief net zo goede merkloze geneesmiddelen. Meer partijen aan zet Ook voor geneesmiddelen is concurrentie nodig, zo luidt het oordeel van de ACM.  Soms kan de Mededingingswet ingezet worden, maar die kan niet in alle gevallen schadelijk gedrag van geneesmiddelenfabrikanten aanpakken. ACM publiceert daarom een beschrijving van de geneesmiddelenmarkt en de toetreding van merkloze geneesmiddelen. Als geneesmiddelenfabrikanten de concurrentie beperken, is dat uiteindelijk nadelig voor consumenten. Soms kan een merkfabrikant worden aangepakt via de Mededingingswet. Soms kan dat niet en zijn ook andere partijen aan zet om de kosten voor geneesmiddelen in de hand te houden. Zo kunnen huisartsen en specialisten nog vaker goedkopere merkloze medicijnen voorschrijven. Of kunnen er meer merkloze medicijnen als standaard worden opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering. De nieuwe generatie geneesmiddelen De markt voor geneesmiddelen ontwikkelt zich snel. ACM richtte zich in haar rapport vooral op geneesmiddelen die in hoge volumes werden verkocht. De nieuwe generatie geneesmiddelen bestrijdt bijvoorbeeld bepaalde vormen van kanker of artrose. Deze geneesmiddelen zijn per patiënt duur en er worden minder van gemaakt omdat de ziekte minder voorkomt. Ook voor deze nieuwe generatie medicijnen, zal ACM de marketing- en verkooptechnieken van medicijnfabrikanten zorgvuldig tegen het licht houden en bekijken of de grenzen van de mededingingswetgeving al dan niet worden overschreden en de kosten voor geneesmiddelen onnodig stijgen. Tekst: Kees Kommer...

Lees Verder