Preventieve medicatie hart- en vaatziekten niet altijd nodig
jul18

Preventieve medicatie hart- en vaatziekten niet altijd nodig

Mensen die een kleine kans hebben op het krijgen van hart- en vaatziekten, slikken nu vaak medicijnen om deze kwalen te voorkomen. Zij kunnen daar onder begeleiding van hun huisarts veilig mee stoppen. Dit blijkt uit onderzoek van promovenda Clare Luymes. Het gaat om een specifieke groep mensen die een kleine kans hebben om de komende tien jaar hart- en vaatziekten te krijgen. Zij hebben nooit eerder last gehad van deze aandoeningen. Volgens oude richtlijnen moeten deze patiënten cholesterol- en bloeddrukverlagers slikken om hart- en vaatziekten te voorkomen, maar de nieuwste richtlijnen spreken dit tegen. “Of stoppen inderdaad veilig is, is nooit in de praktijk getest”, aldus Luymes. Selectie uit huisartsenpraktijken Ze besloot dat te doen middels onderzoek en heeft daarvoor 1067 mensen geselecteerd van 46 huisartsenpraktijken. “We hebben onder meer gekeken naar bloeddruk, cholesterol, leeftijd, geslacht en of iemand wel of niet rookt”, legt Luymes uit. De helft van deze mensen bleef de medicatie slikken, de andere helft besprak met de huisarts of zij kon stoppen met de preventieve geneesmiddelen. De personen werden 2 jaar gevolgd. Veilig stoppen Bij beide groepen was de stijging van het risico op hart- en vaatziekten hetzelfde”, zegt Luymes. “Men kan dus onder begeleiding van de huisarts veilig stoppen met het slikken van deze medicijnen.” Daarbij plaatst Luymes wel een kanttekening. “We hebben alleen gekeken naar de gevolgen op de korte termijn. We weten niet wat de impact is van het stoppen met deze medicatie op de lange termijn. Daarvoor is verder onderzoek nodig.” Diverse prijzen Het onderzoek viel nationaal en internationaal in de prijzen. Zo kreeg het een onderzoeksprijs van de Hart- en Vaatziekten Huisartsen Advies Groep en de Dr. Barbara Starfield Award. Meer informatie Zie ook informatie over het onderzoek en de resultaten op de website van ZonMw.   Bron: LUMC en ZonMw  ...

Lees Verder
Farmacieproject smaakt naar meer
apr08

Farmacieproject smaakt naar meer

De gemiddelde tabletprijs van cholesterolverlagers in Oostelijke Mijnstreek is vanaf de start van het Farmacieproject in oktober 2014 continu gedaald. Daarbij is rekening gehouden dat ook in andere regio’s van de dominante zorgverzekeraar CZ vergelijkbare trajecten aan de gang waren. Die vergelijking laat zien dat de daling in de Limburgse proeftuin van MijnZorg groter is dan in andere regio’s. In de resultaten is ook te zien dat de professionals rekening houden met de gezondheidswinst, en dus de kwaliteit van zorg. Van het geneesmiddel Ezetrol is in de laatste maanden van 2015 bewezen dat de gezondheidsuitkomsten op lange termijn beter zijn voor de patiënt dan andere medicatie. Artsen kiezen sindsdien vanuit kwaliteitsoogpunt steeds vaker voor dit middel, ondanks dat het middel duurder is dan andere medicatie. Conform het motto is: goedkoop als het kan, duur als het moet. Doelmatiger voorschrijven Het doel van het Farmacieproject van MijnZorg was dat huisartsen en medisch specialisten cholesterol- en bloeddrukverlagers alsmede maagzuurremmers doelmatiger gingen voorschrijven. Hiervoor werd de samenwerking tussen specialist, huisarts en (ziekenhuis-)apotheker geoptimaliseerd. Met een gestructureerde gezamenlijke aanpak moest een daling van de gemiddelde tabletprijs van onder andere cholesterolverlagers worden bereikt. Met als doel om op de lange termijn bewustwording bij zorgprofessionals en patiënten op gang te brengen over de hoogte van de kosten van medicatie, waarbij de gezondheid van de patiënt voorop staat. Overleg met apotheker In een intercollegiaal overleg werd bekeken of voor een patiënt met verhoogd cholesterol een goedkoper medicijn met dezelfde werking beschikbaar was. Ter ondersteuning hiervoor werd een gezamenlijk formularium opgesteld en werden afspraken tussen de eerste en tweede lijn gemaakt over streefwaarden voor te behalen LDL-einddoelen. Er werd alleen gekozen voor middelen waarvan een gunstig effect, zoals de preventie van een hartinfarct of een beroerte, kon worden aangetoond. De patiënt werd door de huisartsenpraktijk of specialist per brief of telefoon geïnformeerd en werd uitgenodigd voor een consult. Meer afspraken volgen Deze samenwerking tussen apothekers, huisartsen en specialisten laat nu een positief resultaat zien. Bovendien smaakt de samenwerking volgens MijnZorg naar meer. Partijen hebben al afgesproken dat ze voor meer geneesmiddelen vergelijkbare afspraken willen maken (regionaal formulariumbeleid) en dit gezamenlijk willen uitvoeren. Onder redactie van: Kees Kommer  ...

Lees Verder