Droge ogen in de spreekkamer
dec10

Droge ogen in de spreekkamer

Patiënten met droge ogen vormen een belangrijke groep in de spreekkamer van elke oogarts. Droge ogen is een nare aandoening, maar de meest ernstige klachten ervan kunnen toch goed behandeld worden. De apotheker kan daarbij een belangrijke rol spelen, door goede adviezen te geven aan de patiënt. Zo’n 15 tot 25 procent van de patiënten die bij de oogarts komt, heeft last van droge ogen. Dat aantal neemt alleen maar toe. De afgelopen tien jaar is het aantal patiënten met droge ogen verdubbeld, vertelt dr. Khaled Mansour, oogarts in het Tjongerschans ziekenhuis in Heerenveen en in 2007 gepromoveerd op deze aandoening. Droge ogen is een ziekte van het oogoppervlak, met name het hoornvlies, legt hij uit. “Het is een afwijking die samenhangt met hetzij onvoldoende productie van traanvocht, hetzij overmatig traanvochtverlies.” Het syndroom van Sjögren vormt de belangrijkste oorzaak voor onvoldoende traanproductie. “Dat is een auto-immune reumatologische aandoening die het eigen lichaam aantast en onder meer de traanklier vernietigt, de fabriek waar het traanvocht wordt gemaakt. Om patiënten met dit syndroom te behandelen, is het goed om samen te werken met een reumatoloog en kaakchirurg in een multidisciplinair spreekuur. Ik heb zelf enkele jaren gewerkt in het UMC Groningen, daar zit het eerste multidisciplinaire Sjögrenspreekuur in Nederland. Zo’n spreekuur hebben we nu ook in Heereveen.” Er zijn meer oorzaken voor onvoldoende traanproductie. Zo kunnen medicijnen zoals diuretica en tricyclische antidepressiva, maar ook radiotherapie, ontstekingen of de ziekte sarcoïdose de traanklier aantasten. Te weinig traanvocht kan leiden tot een instabiele traanfilm op de oogbol, legt Mansour uit. “Bij een stabiele traanfilm is het traanvocht van voldoende kwaliteit én kwantiteit. Zo’n film blijft tenminste tien tot twaalf seconden intact, tot de volgende knipperbeweging van het oog. Een instabiele traanfilm breekt al na twee à drie seconden af. Het oogoppervlak is dan niet langer beschermd.” Dat kan tot ernstige oogklachten leiden voor de patiënt. “Hij kan dan bijvoorbeeld niet langer dan een kwartier lezen, geen televisie kijken en ook geen auto rijden. Dat komt doordat de blik continu vertroebeld is. Alsof je in de auto zit, het regent en de sproeier doet het niet. Op een gegeven moment zie je niets meer. Dat is uitermate vervelend. Des te meer omdat het om een chronische aandoening gaat, waar patiënten levenslang mee moeten leren omgaan. Net als bij diabetes of reuma.” Contactlenzen Overmatig verlies van traanvocht vormt een andere oorzaak van droge ogen. “De traanklier produceert dan weliswaar voldoende traanvocht, maar er gaat teveel vocht verloren door verdamping. Dat kan komen door een ontsteking van de oogleden, maar patiënten met de ziekte van Parkinson kunnen er eveneens last van hebben. Normaal gesproken verdampt 25...

Lees Verder