Ondersteuning jonge apotheker moet de markt vlottrekken
mrt11

Ondersteuning jonge apotheker moet de markt vlottrekken

Pluripharm en b+p Belastingadviseurs slaan de handen ineen om de zelfstandig ondernemende openbare apothekers te helpen. Ze hebben Apotheekfonds Pharma Connect (APC) opgericht om de overdracht van apotheken aan een volgende generatie apothekers te bevorderen en jonge apothekers te ondersteunen bij het vestigen of voortzetten van een apotheek. Dirk-Jan van Baars (Pluripharm) en Ed Brouwer (b+p) geven toelichting. Er zit te weinig beweging in de openbare farmacie, constateren Pluripharm en b+p Belastingadviseurs. “Jonge ondernemende apothekers die zich zelfstandig willen vestigen, zijn er beslist wel”, zegt Van Baars. “En oudere apothekers die hun apotheek aan deze jonge mensen willen verkopen, zijn er ook. Maar de feitelijke transactie komt toch vaak niet tot stand omdat de financiering een struikelblok blijkt.” Dit heeft niet alleen met de situatie in de openbare farmacie te maken, stelt Brouwer, maar ook met de economische crisis. “Het gevolg is vergrijzing van het apotheekbestand aan de ene kant en aan de andere kant jongeren die onvoldoende de kans krijgen om hun ondernemerschap waar te maken. Daaraan willen wij wat doen.” Ondernemerschap stimuleren Om hieraan invulling te geven, hebben de twee partijen het Apotheekfonds Pharma Connect opgezet. Doel van dit APC is vastgelopen de apotheekmarkt weer vlot te trekken en ondernemerschap in de openbare farmacie weer ruimte te geven. De rol van APC hierbij is het bij elkaar brengen van kopers, verkopers en kapitaalverschaffers en het leveren van begeleiding na de transactie. “De inhoud van het beroep van de apotheker verandert”, vertelt Van Baars, “maar in de eerstelijns zorg blijft de combinatie van lokale ondernemer en zorgverlener een ijzersterke. Wij geloven daarom in de meerwaarde van zelfstandige apotheken boven ketens. “Opkomen voor de zelfstandige apotheker” is niet voor niets ons motto. Een zelfstandige apotheker heeft er belang bij een goede, langdurige relatie op te bouwen met de andere zorgaanbieders in de eerste lijn. Dat is van grote meerwaarde voor de patiënt.” b+p heeft dezelfde visie, stelt Brouwer. “En we zien hetzelfde probleem. Daarover kun je dan eindeloos blijven praten met elkaar, maar je kunt ook besluiten er iets aan te doen.” Makelaar, financier en begeleider APC wil hiertoe optreden als makelaar, als (co)financier en als begeleider. “APC kan het contact tussen koper en verkoper leggen”, zegt Van Baars. “Wij zoeken een koper die past bij het profiel van de apotheek die te koop aangeboden wordt. Maar vaak gaat het er niet alleen om dat de partijen elkaar niet spontaan weten te vinden, maar dat ook een financieringsvraagstuk speelt. De banken zijn terughoudender geworden met het financieren van bedrijfsovernames en nieuwe ondernemingen. En de marges in de farmacie zijn behoorlijk geslonken. Gevolg is dat de financiering vaak niet of...

Lees Verder
Jan Dirk Jansen: contracteerronde 2014 nadert de ontknoping
nov08

Jan Dirk Jansen: contracteerronde 2014 nadert de ontknoping

De contracteerronde 2014 nadert de ontknoping. De verwachting is nog steeds dat de meeste apotheken in de loop van november hun zaken zullen doen. Daarna is het wachten tot de details van de diverse collectieve contracten naar buiten sijpelen. De inhoud van deze contracten leidt vandaag de dag tot heftige onderlinge discussies, zowel binnen als buiten de collectieven. Men is uiteraard ook nieuwsgierig naar wat de buurman aan extra’s denkt te ontvangen. Een dubbeltje op het tarief hier, vijf cent daar, iets minder aftopping en dan natuurlijk de plussen op extra FPZ, die het jaar daarop vaak tot even heftige discussies leiden maar dan tussen de collectieven en de verzekeraars over de behaalde resultaten. Toch bekruipt mij, als deelnemer aan één van deze collectieve onderhandelingstafels, regelmatig het gevoel dat we een belangrijk deel van de clou missen. Natuurlijk vecht ieder collectief voor het beste resultaat voor de eigen achterban. De ronkende persberichten die collectieven en verzekeraars gezamenlijk uitsturen, getuigen van wederzijdse vreugde over de geweldige zorg die geleverd gaat worden en suggereren dat er fantastische contracten zijn afgesloten. Dit is echter slechts een rituele dans. Verzekeraars laten weten dat x% van de markt binnen is en verhogen zo de druk op de achterblijvers. En collectieven maken via deze persberichten graag goede sier naar de achterban; sluit je aan en de problemen worden voor je opgelost. Het schrijnende is echter dat de afgegeven boodschap steeds meer in contrast staat tot de trends die koele rekenaars zoals Ed Brouwer afleiden uit de cijfers van hun apotheekklanten, van wie er velen zijn aangesloten bij dezelfde juichende collectieven. Ed Brouwer geeft zelfs aan dat het wel eens een historisch slecht jaar kan worden (lees hiervoor het artikel op pagina 14). Als we ons het budget voor farmaceutische zorg even voorstellen als een taart dan is de situatie nu dat  de onderhandelingscollectieven daar zo snel mogelijk een zo groot mogelijke punt voor zichzelf proberen uit te snijden met als gevolg (of moeten we zeggen als doel?) dat er voor anderen minder overblijft. Op korte termijn misschien goed voor de concurrentiepositie van de eigen club maar op lange termijn dodelijk voor de winstgevendheid van de sector als geheel. Want wie kan zich in zo’n speelveld nog bekommeren over de grootte van de taart zelf? Die wordt tegenwoordig dan ook geheel uit het zicht gebakken door de verzekeraar naar eigen recept. Structureel en constructief overleg met de sector over de hoogte van het budget is er niet. Volgens mij is het tijd dat de zelfstandige apothekers en de collectieven zich bezinnen over de gang van zaken en over een aantal kwesties de koppen bij elkaar steken....

Lees Verder
Contracten apothekers en zorgverzekeraars wellicht historisch slecht in 2014
nov08

Contracten apothekers en zorgverzekeraars wellicht historisch slecht in 2014

2014 zou wel eens onder het historisch slechte jaar 2012 kunnen duiken, zo voorspelt Ed Brouwer, specialist in contracten tussen apothekers en zorgverzekeraars. En daarmee de boeken in gaan als het slechtste jaar ooit. “De eerste tekenen duiden op wederom een lagere brutowinst voor apothekers.”   De eerste contracten van zorgverzekeraars liggen klaar ter onder­tekening. Of zijn inmiddels ondertekend. Zo meldt apotheken­organisatie Mediq in persberichten dat voor de 253 apotheken contracten zijn afgesloten met zo’n beetje alle zorgver­zekeraars. Met Achmea zelfs een contract voor twee jaar. De toon in de persberichten is positief: beste zorg tegen laagst haalbare kosten. Maar geen woord over de tarieven en de condities. En ook de NFZ heeft voor de ruim 600 aangesloten zelfstandige apotheken afspraken met zorgverzekeraars gemaakt. Andere organisaties zitten nog volop in de onderhandelingen. En weer andere apothekers zitten nog te wachten op een voorstel. Ondertussen komen de zorgverzekeraars ook met de zorgpremies voor 2014. En die liggen fors lager dan die van dit jaar. Met dank aan onder meer de lagere kosten voor geneesmiddelen, zo laten de zorgverzekeraars niet na te vertellen. Verkenners Wat is nu uitgekomen van de opdracht die de verkenners aan de farmacie en de zorgverzekeraars hebben gegeven om de contracteerronde 2014 beter te doen dan die over 2013? Dus meer luisteren naar elkaar, betalen voor zorg, een redelijk tarief en het liefst ook meerjarige contracten? Op verzoek van FarmaMagazine heeft Ed Brouwer nu al naar de binnengekomen contracten gekeken. Let wel, het gaat om de eerste contracten. Nog niet alles is bekend. In totaal laat ongeveer 10 procent van de apothekers zich begeleiden door het kantoor van Brouwer, b+p Belastingadviseurs. Hoe staan de apothekers ervoor? Voorlopige conclusie: apothekers gaan er in ieder geval niet op vooruit. Sterker nog, volgens de specialist in contracten gaan apothekers er volgend jaar fors op achteruit. Hoewel het jaar nog moet beginnen spreekt Brouwer nu al van een historisch slecht jaar. Natuurlijk, Brouwer houdt een slag om de arm. Bij het ter perse gaan van deze editie van FarmaMagazine zijn nog niet alle contracten bekend. En ook is er nog geen totale doorberekening gemaakt wat de gevolgen voor het huishoudboekje van de apotheek zijn. Maar echt vrolijk wordt hij er niet van. Een aantal voorbeelden die de stemming illu-streren. Volgens Brouwer zijn de zorgverzekeraars de onderhandelingen ingegaan ervan uitgaand dat er sprake was van een gemiddelde groei in voorschriften van 4 procent. Maar de groei zit ‘m vooral in weekafleveringen. En daar staat dan weer een laag tarief tegenover. Er is wel sprake van een inflatiecorrectie van 1,75 procent, maar die gaat nagenoeg geheel op aan de gestegen kosten in 2013....

Lees Verder
Contracten 2014: historisch slecht jaar voor apothekers
okt07

Contracten 2014: historisch slecht jaar voor apothekers

2014 zou wel eens onder het historisch slechte jaar 2012 kunnen duiken, zo voorspelt Ed Brouwer, specialist in contracten tussen apothekers en zorgverzekeraars. En daarmee de boeken ingaan als het slechtste jaar ooit. Volgens hem ziet de toekomst van de openbare farmacie er dus niet goed uit. “De eerste tekenen duiden op wederom een lagere brutowinst voor apothekers.” De eerste contracten van zorgverzekeraars liggen klaar ter ondertekening. Op verzoek van FarmaMagazine heeft Ed Brouwer nu al naar de binnengekomen contracten gekeken. Let wel, het gaat om de eerste contracten. Nog niet alles is bekend. In totaal laat ongeveer 10 procent van de apothekers zich begeleiden door het kantoor van Brouwer, B en P belastingadviseurs. Hoe staan de apothekers ervoor? Volgens Brouwer zijn de zorgverzekeraars de onderhandelingen ingegaan ervan uitgaand dat er sprake was van een gemiddelde groei in voorschriften van 4 procent. Maar de groei zit ‘m vooral in weekafleveringen. En daar staat dan weer een laag tarief tegenover. Er is wel sprake van een inflatiecorrectie van 1,75 procent, maar die gaat nagenoeg geheel op aan de gestegen kosten in 2013. Ook levert Idea minder omzet op dan verwacht. Ook het gegeven dat eerste uitgifte geen deelprestatie terhandstelling meer is, maar een aparte prestatie heeft een negatief effect. “De zorgverzekeraars schatten in dat dit leidt tot 5 procent minder eerste uitgiftes. Dit zou gecompenseerd worden in de overige tarieven. Het is echter zeker géén garantie dat het blijft bij 5 procent. Veel apothekers denken aan een daling van 20 procent of meer.”   Weekuitgifte 20 procent lager “De dalende tarieven bij de weekafleveringen komt mede tot stand doordat onder meer Menzis in 2014 ook onderscheid maakt in eerste week, twee weken en drie weeksleveringen. De tarieven voor 1 weeksafleveringen dalen met een kleine 20 procent. Als de apotheek dus alleen 1 weeksleveringen doet, dalen de weekuitgiftenopbrengsten met 20%. De standaard apotheek heeft ongeveer 45 procent weekuitgiftes van het totaal aantal verstrekkingen.” Opnieuw wordt géén vergoeding gegeven voor de Baxterkosten (de zakjes) die al jaren door de apotheek betaald worden. In 2012 zijn deze kosten met ruim 20 procent gestegen, terwijl in het eerste halfjaar de stijging al weer ongeveer 10 procent beloopt. Volgens Brouwer daalt de omzet ook in 2014 weer verder als het zo door gaat. In het eerste halfjaar 2013 was de omzetdaling al ongeveer 6 procent. Belangrijker is dat de contracten voor 2014 zeker niet beter worden dan in 2013, zo voorziet Brouwer. “Van de verwachte hogere brutowinst op basis van de contracten over 2013 is in het eerste halfjaar nog maar ruim 20 procent gerealiseerd. Het is dan ook niet realistisch om dan te denken...

Lees Verder