Regie vereist op vernieuwing digitale communicatie in de 1e lijn
mrt15

Regie vereist op vernieuwing digitale communicatie in de 1e lijn

Het huisarts informatiesysteem (HIS), het apotheek informatiesysteem (AIS) en het keteninformatiesysteem (KIS) zijn alle drie bedoeld voor registratie voor eigen gebruik. De systemen zijn dus los van elkaar ontwikkeld op basis van verschillende uitgangspunten en sluiten niet of onvoldoende op elkaar aan. De veldpartijen zelf zijn ervan overtuigd dat doorontwikkeling nodig is. Maar die vergt wel om regie en daarin zal de overheid een rol moeten spelen. HIS Het HIS is door hobbyende huisartsen bedacht. De eerste basis was administratie, de huisartsen wilden vooral een hulpmiddel om makkelijk te kunnen declareren. Dit was nog in de tijd van de Ziekenfondswet – gemiddeld was een derde van de patiënten particulier – maar die declaratiebehoefte veranderde met de komst van de Zorgverzekeringswet in 2006. Vanaf de tweede helft van de jaren tachtig begonnen huisartsen ook patiëntgegevens in het HIS op te nemen. Vanuit het Nederlands Huisartsen Genootschap en de Landelijke Huisartsen Vereniging was de werkgroep Coördinatie Informatisering en Automatisering opgericht, met het doel de groene kaarten te vervangen door patiëntadministratie via A4. Uit het steeds formeler registreren ontstond gaandeweg het HIS Referentiemodel, dat steeds verder werd verfijnd. Een HIS moest feitelijk voldoen aan de WCIA-eisen maar dit bleek in de praktijk moeilijk te toetsen. Bovendien gingen niet alle bedrijven die inmiddels HIS’sen ontwikkelden mee in dit gedachtegoed. Een van die ontwikkelaars was PharmaPartners (waarover meer bij de tekst over AIS), dat een zodanig systeem ontwikkelde dat de huisarts nog slechts een domme terminal nodig had en bovendien meteen bestellingen kon plegen. Huisartsen konden hiermee ook in elkaars bestanden kijken, wat voor waarnemingen heel handig was want de huisartsenposten bestonden nog niet. OPG bood een soortgelijk systeem. In Zoetermeer en Almere bestaan nog steeds dergelijke grote clusters. Verder is het gebruik van een HIS dat via een application service provider wordt verzorgd – en dat dus werkt met een systeem dat elders in een datacenter op een server staat – inmiddels gemeengoed. Begrijpelijk, want de updates en de garantie van uptime waren voor de huisarts amper meer te regelen. De huisartsenmarkt is in omvang vrij stabiel: vijfduizend praktijken en ongeveer 11.800 huisartsen. Wie bedenkt dat het moderniseren van een HIS pas bij meer dan duizend patiënten financieel haalbaar is, begrijpt dat negen HIS-leveranciers veel is. Toch is de shake out in deze markt, die al eind jaren negentig werd verwacht, er nog steeds niet gekomen. Alle nu in gebruik zijnde HIS’sen voldoen in grote lijnen aan het HIS Referentiemodel, maar geen enkel HIS voldoet voor honderd procent aan de versie 2017. Een enquête van de Landelijke Huisartsen Vereniging wees eens uit dat iedere huisarts wel ongeveer tevreden is over zijn HIS en...

Lees Verder
Huisarts Gordon Oron: “Declareren is een makkie in Medicom”
mei10

Huisarts Gordon Oron: “Declareren is een makkie in Medicom”

Van gebruiksgemak tijdens het consult tot efficiënte ondersteuning van administratieve processen – Huisarts Gordon Oron heeft geen moment spijt van de keuze voor het huisartsinformatiesysteem Medicom. Acht jaar geleden stapte de hagro in één keer over. Naast de probleemloze en uitgebreide samenwerking met de apotheek, levert het veel voordelen op in de praktijk. Van gebruiksgemak tijdens het consult tot efficiënte ondersteuning van administratieve processen. De acht huisartsenpraktijken in Leerdam startten met Medicom omdat ze het receptenverkeer met de apotheek voor eens en altijd goed wilden regelen. Gordon Oron van Huisartsenpraktijk Hurts & Oron was direct enthousiast. “Ik deed de declaraties en statistieken voor de huisartsenpraktijk en dat werd met Medicom een stuk eenvoudiger.” Ook tijdelijke waarnemers waren blij met het nieuwe HIS. “Medicom is makkelijk en overzichtelijk. Je kunt er snel je weg in vinden.” Compleet medicatieoverzicht Na jarenlange ervaring durft Oron wel te zeggen dat de keuze voor Medicom positief heeft uitgepakt. “Het receptenverkeer verloopt altijd goed. We delen de database met de apotheek, waardoor we een compleet medicatieoverzicht hebben. Inclusief medicatie voorgeschreven door specialisten en interacties, contra-indicaties en allergieën die bij de apotheek geregistreerd zijn. Dat komt de medicatiebewaking ten goede.” Tijdens het spreekuur dubbelklikt Oron op de naam van de patiënt om het dossier te openen. Medicom volgt de routine van de huisarts, dus registreren en doorverwijzen zijn een logisch onderdeel van het consult. “Sinds een paar jaar bezoek ik de HIS Demodag. Daar zie ik hoe andere HIS’en werken. De laatste keer werden agenda’s en takenlijsten vergeleken. De Medicom- agenda kwam er echt supergoed uit en de takenlijst doet zeker niet onder voor die in andere systemen.” “Medicom is makkelijk en overzichtelijk. Je kunt er snel je weg in vinden.” Een makkie Nog enthousiaster is Oron over de ondersteuning van doorgaans tijdrovende administratieve klussen. “Declareren is echt een makkie in Medicom. En tariefswijzigingen en nieuwe contracten geven bij ons nooit gedoe. De basis wordt in het systeem gezet door PharmaPartners en clusterspecifieke zaken regel ik als clusterbeheerder. Op 1 januari is het bij ons ‘business as usual’.” Ook het genereren van data voor de praktijkaccreditatie stemt Oron tevreden. “Die eindeloze hoeveelheid data haal ik uit Medicom met de Q- module. Het kan nog wat gebruiksvriendelijker, maar het werkt feilloos.” Of het nu gaat om de implementatie van nieuwe standaarden of de communicatie via het LSP, Medicom loopt bijna altijd voorop, is de ervaring van Oron. “Het ondersteunen van de ontwikkelingen in de zorg vereist samenwerking, ook op het gebied van ICT. Dat begrijpen ze bij Medicom.” Laagdrempelige eHealth PharmaPartners ondersteunt de samenwerking tussen zorgprofessionals onderling én de samenwerking tussen zorgprofessionals en patiënten. In onze participatiesamenleving...

Lees Verder