Problematiek rondom maagzuurremmers
feb27

Problematiek rondom maagzuurremmers

Gebruik van zware maagzuurremmers kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen. Zowel het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) als de Groningse professor Rinse Weersma vinden dat deze middelen te vaak worden gebruikt door patiënten die ook met een minder zwaar middel toe kunnen. In tv-programma Kassa van 18 februari jl. zijn ze bezorgd over het gebruik van de zogeheten protonpompremmers, zoals omeprazol, esomeprazol en pantoprazol. Het staat op nummer 4 van de 10 meest gebruikte medicijnen. Naar schatting gebruikt zo’n twee miljoen Nederlanders (!) deze zware middelen, terwijl ongeveer de helft daarvan ze vermoedelijk helemaal niet nodig heeft. Het gebruik van de zware maagzuurremmers leidt bij langdurig gebruik tot ernstige bijwerkingen,  zoals een verhoogd risico op botontkalking, darminfecties en nierfalen. Professor Weersma vindt dat ook artsen te snel inzetten op dergelijke zware middelen, terwijl met een gezondere leefstijl ook veel winst valt te behalen. Winkels die de zware maagzuurremmers verkopen, moeten kopers goed voorlichten en mogen een klant maar maximaal twee verpakkingen tegelijk verkopen. Een Kassa-verslaggever probeerde dit uit. Een drogisterij gaf heel makkelijk vier doosjes mee. Apotheken daarentegen vermeldden de nadelen van zware maagzuurremmers wel en raadden lichtere middelen aan. NHG
 Voorzitter Rob Dijkstra van het NHG wijst erop dat de protonpompremmers wel effectief zijn, maar hij deelt de conclusie dat men niet te snel deze middelen moet gebruiken. Dat de middelen zonder recept bij  apotheek  en drogist te koop zijn, noemt Dijkstra onwenselijk. Op de site van het NHG wordt extra aandacht besteed aan de uitzending van Kassa en problematiek rondom protonpompremmers (PPI’s). Voor patiënten met maagklachten staat in de  NHG-Standaard Maagklachten  het volgende stappenplan: 1.   Geef leefstijladviezen: niet roken, geen alcohol, voedingsmiddelen die klachten geven vermijden, hoofdeinde omhoog, optimaal lichaamsgewicht en geen gebruik van NSAID’s. 2.  Als dat niet helpt: twee tot vier weken antacidum een uur na iedere maaltijd en voor de nacht. 3.  Als dat onvoldoende helpt: twee tot vier weken een H2-antagonist zoals ranitidine, al dan niet na H.pylori-test. Evalueer elke stap na twee tot vier weken en probeer het gebruik van PPI’s na een maand af te bouwen. Link naar de NHG-Standaard Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder