Ton de Boer (CBG): “Tekorten verdwijnen nooit  helemaal”
jan21

Ton de Boer (CBG): “Tekorten verdwijnen nooit helemaal”

De bijsluiter verbeteren, en gunstige effecten met alleen de relevante bijwerkingen van geneesmiddelen op één toegankelijke A4. Ton de Boer, voorzitter van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), over het winnen van het vertrouwen van de patiënt en over de tekorten aan geneesmiddelen. “Ik ben bang dat de tekorten nooit helemaal zullen verdwijnen.” Hij voelt zich na een jaar helemaal thuis als voorzitter van het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. “Het was de juiste stap om de universiteit te verruilen voor het CBG. En het is veel spannender dan ik had gedacht! Hier heerst een andere dynamiek dan op de universiteit: zeer afwisselend werk en altijd spannend want iedere dag kan er iets gebeuren. Als arts én onderzoeker kom ik hier goed tot mijn recht. Ik lees stukken, overleg met tal van mensen over heel verschillende onderwerpen en doe uitspraken. En ik word er nog voor betaald ook”, vertelt de Boer met een lichte glimlach. “Dit is mijn eerste termijn, maar ik blijf graag nog wat langer.” Ton de Boer zet het beleid van zijn voorganger Bert Leufkens voort en zet de luiken van het CBG verder open. Want als het aan De Boer ligt moet zijn organisatie de patiënt meer betrekken bij de regulatoire processen. “Vorig jaar is het CBG gestart met het programma Goed Gebruik om goed medicijngebruik te stimuleren. Zo heeft het CBG samen met andere partijen het startschot gegeven om te komen tot online betrouwbare informatie over geneesmiddelen. Maar we gaan verder: het CBG gaat de informatie aan de patiënt verbeteren. De bijsluiter moet in begrijpelijke taal zijn geschreven. Daarnaast komt er beknopte informatie op één A4 met gunstige effecten van het geneesmiddel: ‘Dit geneesmiddel verlengt uw levensduur’ in plaats van ‘verlaagt uw bloeddruk’. De bijwerkingen willen we beperken tot de meest relevante. Nu bevat de bijsluiter van bijvoorbeeld statines zo’n 50 bijwerkingen, terwijl vooral spierklachten en verhoogde leverenzymen voorkomen. Het format voor de beknopte, nieuwe bijsluiter bestaat uit een enkele A4, op een visueel aantrekkelijke manier gepresenteerd met betrouwbare informatie die eenvoudig te begrijpen is. Het CBG test de beknopte bijsluiter bij groepen patiënten en gaat in gesprek met de industrie om de bijsluiters volgens dit nieuwe format te maken.” Ondertussen neemt het vertrouwen van de patiënt in geneesmiddelen, industrie en overheid verder af. “Vertrouwen in alle medicijnen zit in de missie van het CBG! Onze uitdaging is om nog beter te communiceren over waarom er tekorten zijn, of waarom generieke medicijnen ook goed zijn. Het CBG wil meer zichtbaar zijn, is aanwezig op Twitter en wellicht binnenkort ook op Facebook. Verschijnen er onwaarheden in de pers dan zullen we dat rechtzetten.” Huisarts...

Lees Verder
Voorstel Minister Bruins: medicijnvoorraad van vier maanden
jan16

Voorstel Minister Bruins: medicijnvoorraad van vier maanden

Minister Bruins wil dat groothandelaren en apothekers een medicijnenvoorraad van vier maanden gaan aanleggen. Hij wil daarover in overleg met de groothandels en apotheken. Als partijen er samen niet uitkomen, overweegt hij om over te gaan tot een wettelijke verplichting. Medicijntekort wordt een nijpend probleem. De minister wil met de betrokken partijen het tij keren. Uit cijfers van de apothekersorganisatie KNMP bleek dat het medicijnentekort in 2018 opnieuw is toegenomen. Het aantal keren dat een medicijn tijdelijk – en soms langdurig – niet leverbaar was, is gestegen. Ook zijn er meer medicijnen definitief uit de handel genomen. Gesprek over oorzaak en aanpak Groothandelaren en apothekers zijn weliswaar op dit moment ook verplicht een voorraad aan te leggen, maar in de wet staat niet hoe groot die moet zijn. Volgens minister Bruins kan een voorraad van drie tot vier maanden meer dan de helft van de tekorten oplossen. “De meeste tekorten duren enkele weken”, aldus Bruins. “Het moet worden aangepakt en opgelost.” Hij heeft de betreffende partijen uitgenodigd op het ministerie voor een overleg over de oorzaak en de aanpak van het medicijnentekort. Volgens hem leidt een grotere voorraad niet tot een prijsverhoging. Uiteraard met uitzondering van bederfelijke medicijnen. Politieke druk Vanuit de Tweede Kamer wordt druk uitgeoefend op een strenge aanpak. Dat gebeurt met ferme bewoordingen. GroenLinks-Kamerlid Ellemeet vindt dat fabrikanten voldoende voorraad moeten hebben, “ook als dit extra geld kost”. De vraag is of het prijsbeleid niet is doorgeschoten, zegt Ellemeet. “Sommige geneesmiddelen zijn zo goedkoop geworden dat wij qua inkoop achteraan in de rij aansluiten als er een tekort is.” De inspectie moet strenger zijn, stelt CDA-Kamerlid Van den Berg. “Forse boetes voor fabrikanten en groothandels als zij niet leveren en maak voorraden transparant”, stelt ze voor. VVD-Kamerlid Rutte pleit ook voor grotere voorraden. Hij noemt het medicijnentekort een hardnekkig probleem. “Maar het is ook een internationaal probleem. Je moet ook kijken hoe je dit internationaal kan aanpakken.” Bron: NOS Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Rumoer over tekort aan anticonceptiepil
dec05

Rumoer over tekort aan anticonceptiepil

De problemen rond het niet-verkrijgen van de anticonceptiepil nemen steeds grotere vormen aan. Vrouwenorganisaties, apothekers en artsen hebben gezamenlijk minister Bruins van VWS opgeroepen het tekort aan de anticonceptiepil aan te pakken. De beschikbaarheid van de anticonceptiepil en van geneesmiddelen in brede zin moet duurzaam veiliggesteld zijn. Volgens de minister is er begin volgend jaar weer voldoende voorraad beschikbaar. De Nederlandse Organisatie van Vrouwelijke Apothekers (NOVA), de Vereniging van Nederlandse Vrouwelijke Artsen (VNVA), de Nederlandse Vrouwen Raad (NVR), de KNMP en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) hebben een brandbrief gestuurd aan minister Bruins over het probleem. Extreem lage prijs is de oorzaak De slechte verkrijgbaarheid van de zogeheten tweede-generatie-anticonceptiva leidt tot onrust en onzekerheid, schrijven ze. ‘De uit het buitenland geïmporteerde varianten, die apothekers vanwege de tijdelijke leveringsproblemen mogen verstrekken, zijn niet optimaal.’ De briefschrijvers wijzen de minister op het feit dat Duitsland en België geen last hebben van een tekort aan de anticonceptiepil. Volgens hen is het tekort in ons land ontstaan door de extreem lage prijs die er in Nederland wordt betaald. ‘Het preferentiebeleid schiet zijn doel voorbij als de lage prijzen ten koste gaan van de verkrijgbaarheid van medicijnen.’ Reactie minister Minister Bruins laat in een brief aan de Tweede Kamer weten dat naar verwachting van producenten er in december 2018 of januari 2019 weer voldoende voorraad beschikbaar is van de anticonceptiepil. Hij vermeldt ook een reden voor het tekort. ‘De leveringsproblemen waren niet allemaal tijdig door de firma’s gemeld bij het Meldpunt, waardoor het voor CBG en IGJ niet goed mogelijk was om maatregelen te nemen om daadwerkelijke tekorten zoveel mogelijk te voorkómen.’ Minister Bruins is zich bewust van de extra inspanningen die apothekers leveren om oplossingen te bieden bij tekorten. Hij geeft aan dat leveringsproblemen van geneesmiddelen zijn volle aandacht hebben. Het is volgens hem overigens nog onzeker wanneer patiënten de pil weer meekrijgen voor de termijn die zij gewend zijn. Alternatieve oplossingen Het piltekort leidt tot alternatieve oplossingen. Sommige apotheken werken met wachtlijsten, andere importeren deze uit buurlanden, ondanks de hogere prijs, die ook nog eens niet wordt vergoed door zorgverzekeraars, ook niet voor vrouwen jonger dan 21 jaar of in de aanvullende verzekering. En er is inmiddels een levendige vraag en aanbod van anticonceptiepillen op Marktplaats, Facebook en op Twitter. De Inspectie Gezondheidszorg gaat onderzoek doen naar de illegale verkoop van de anticonceptiepil op Marktplaats. Bronnen: Rijksoverheid, KNMP, NRC, Pauw, Trouw  ...

Lees Verder
Van  ‘goedkoop waar het kan’ naar ‘succes met deze rommel!’
sep14

Van ‘goedkoop waar het kan’ naar ‘succes met deze rommel!’

Het roer van het preferentiebeleid moet om. Huisarts Bart Timmers ondervindt de gevolgen van het wisselen van medicatie en de oplopende tekorten dagelijks in zijn praktijk. “Binnen een half jaar moet het probleem opgelost zijn, want zo kan het niet langer. Zorgverzekeraars en VWS: neem je verantwoordelijkheid, verander dat preferentiebeleid, stop de afbraak.” Huisarts Bart Timmers is boos. En gefrustreerd. “En dat is tegen mijn principes, want ik ga altijd constructief om met problemen die anderen veroorzaken, maar nu is het genoeg.” Bart Timmers is meer dan een kwart eeuw huisarts in het Gelderse ’s-Heerenberg, pal tegen de Duitse grens gelegen. Samen met twee maten is hij mede-eigenaar van Groepspraktijk Huisartsen Bergh en huisarts-opleider. Timmers is een actieve huisarts. Zo is hij voorloper in e-health, geeft lezingen over de invloed van nieuwe technologie op de zorg en is regelmatig op televisie te zien in het programma Dokters versus Internet. Maar bovenal is hij huisarts van zijn patiënten. “Aansluiten bij de nood van mensen, de meerwaarde die ik als persoonlijke dokter heb bij terminale patiënten zorgt ervoor dat mijn motortje als huisarts blijft draaien. Ook na 26 jaar.” Timmers is de redelijkheid zelve. Maar nu voelt hij zich “ontzettend genaaid, genomen, gepiepeld, voor schut gezet, in de steek gelaten, voor jan-met-de-korte-achternaam gehouden, als gekke gerritje beschouwd en gesaboteerd. Door zorgverzekeraars en VWS.” Oorzaak van zijn woedde zijn de gevolgen van het preferentiebeleid en het oplopend tekort aan geneesmiddelen. Timmers uitte zijn ongenoegen in zijn column in Medisch Contact: “Het inmiddels volledig verziekte medicijnbeleid in Nederland. De bananenrepubliek die we zijn geworden waar het medicijnen betreft. De uitgeknepen citroen die is overgebleven nadat medicijnen goedkoper moesten worden dan het zoetje in uw koffie. Als ik na vele telefoontjes de verantwoordelijke apotheker bij een zorgverzekeraar hierover spreek, zegt die doodleuk: ‘Ach, we horen er weinig klachten over.’” U bent echt boos. “Zorgverlenen is topsport. Zorgverleners zijn altijd bereid om een extra tandje bij te schakelen want ons werk gaat over kwetsbare mensen. De zorg die we leveren moet dan 100 procent in orde is. Wij, huisartsen en apothekers, gaan iedere dag tot het gaatje, werken meer dan 10 uur per dag. En dan steken VWS en zorgverzekeraars weer een spaak in mijn wiel. Ik word continu gedwarsboomd in mijn werk zo voelt dat. Enkele malen per dag een telefoontje van mijn apotheker die meldt dat dit medicijn voorlopig niet leverbaar is. Hoe bestaat het. Dat zou hetzelfde zijn als ik in de avonduren de HAP sluit: sorry, de dokter is er even niet, zoek het maar uit. Dat zal echter niemand accepteren, maar dat medicijnen niet leverbaar zijn, mijn patiënten telkens van...

Lees Verder
KNMP slaat alarm
sep12

KNMP slaat alarm

De geneesmiddelentekorten in Nederland lopen steeds verder op en deze trend lijkt niet te keren. De KNMP slaat daarom alarm. Zij vreest dat de geneesmiddelentekorten als gevolg van (nieuw) rijksbeleid en Europese wetgeving nog verder zullen toenemen. Daarom heeft de brancheorganisatie een brandbrief gestuurd naar de Tweede Kamer. In deze brief wijst de KNMP op het probleem dat er steeds vaker tekorten ontstaan van geneesmiddelen die door grote groepen patiënten worden gebruikt. Dit leidt tot onzekerheid en irritatie bij patiënten. De oplopende geneesmiddelentekorten bezorgen bovendien de apotheker hoge administratieve lasten en de zorgverlening voor de patiënt komt steeds verder in het gedrang. Extreem lage prijzen De KNMP wijt de tekorten grotendeels aan het feit dat de prijzen van geneesmiddelen in vergelijking met omringende landen extreem laag zijn. Fabrikanten zien in het buitenland een betere afzetmarkt, met als gevolg dat beschikbaarheid van geneesmiddelen op de Nederlandse markt verder terugloopt. Door verdergaande bezuinigingsmaatregelen zullen de prijzen van geneesmiddelen nog verder dalen en de geneesmiddelentekorten dus nog verder oplopen. Zeer hoge investeringen voor invoering FMD De beschikbaarheid van vervangende geneesmiddelen wordt binnen enkele maanden een nijpend probleem door de Europese richtlijn Falsified Medicines Directive (FMD), aldus de KNMP. Als gevolg van disproportioneel hoge investeringen voor de invoering van de FMD overwegen sommige geneesmiddelenfabrikanten te stoppen met de totale productie. Andere fabrikanten stoten definitief producten af uit hun portfolio. Het aantal aanbieders van generieke medicijnen op de Nederlandse markt wordt kleiner en de oplopende geneesmiddelentekorten zijn dan helemaal niet meer op te vangen. Garantie gevraagd Om de beschikbaarheid van geneesmiddelen te kunnen waarborgen, verzoekt de KNMP in haar brief de leden van de vaste Kamercommissie VWS het volgende: 1. De garantie dat u het beleid van het kabinet monitort op de variabele ‘beschikbaarheid geneesmiddelen’. Het KNMP acht het van groot belang dat ook de effecten van ingevoerde wetgeving op de trend van oplopende geneesmiddelentekorten systematisch inzichtelijk wordt gemaakt. 2. De garantie dat bij het onverhoopt verder oplopen van de tekorten maatregelen voor apothekers beschikbaar zijn om op flexibele wijze geneesmiddelen uit het buitenland te verkrijgen. 3. De garantie dat deze vervangende geneesmiddelen ook aan patiënten worden vergoed. Bron: KNMP Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder