Column: Kretologie
nov27

Column: Kretologie

Praten wij wel genoeg, Bas? Ik bedoel een magazine maken is samenwerken. Samen stappen zetten. Overleggen, luisteren naar elkaar, gesprekken voeren als volwaardige partners over hoe we ons gemeenschappelijke doel samen kunnen halen: samen het beste blad in de farmaceutische zorg maken. Wat is er met jou aan de hand, Niels? Komt dit rechtstreeks uit je cursus mindfullness voor beginners? Die cursus heb ik vorig jaar al gevolgd, Bas. Kan ik je overigens aanraden. Nee, ik werd geïnspireerd door het interview met Petra van Holst, de directeur van ZN, naast André Rouvoet de baas van de zorgverzekeraars en de schrik van de eerste lijn zorgverleners, zeg maar. Nu de harde onderhandelingen zo’n beetje zijn afgerond doet zij een dringende oproep aan zorgverleners om samen met zorgverzekeraars alle problemen in de wereld op te lossen. Om te beginnen die van de farmaceutische zorg. Niets mis mee, samen problemen oplossen, Niels. Het is goed om oog te hebben voor de belangen van de andere kant, ook al verschillen die nog zoveel. Waar de zorgverzekeraar vooral de kosten in de hand wil houden, willen arts en apotheker de beste zorg voor de patiënt tegen een fatsoenlijk tarief. Als de uitgangspunten anders zijn is het goed om over de schutting te kijken, uit je vastgeroeste domein te stappen en op zoek te gaan naar een gemeenschappelijk belang en de weg voorwaarts. Mooi woorden, Bas. Kan ik helemaal niets tegenin brengen. Maar de voorvrouw van ZN heeft makkelijk praten. Zij praat namelijk namens slechts zo’n zes zorgverzekeraars. Terwijl een hele grote groep van huisartsen en apothekers staan te kijken aan de andere kant van de schutting. De grote, machtige zorgverzekeraar tegenover de kleine, versnipperde zorgverlener. Nou, dat zal lekker samen stappen vooruit zetten zijn. Door het verschil in omvang is het al bijkans onmogelijk om te praten van een level playing field waarbij apotheker en huisarts als een gelijkwaardige partner van de zorgverzekeraar acteren, Niels. Het grote collectieve belang van kostenbeheersing vs het belang van een individuele zorgverlener met haar patiënten. Daar komt nog iets anders bij: samenwerking begint intern. Waar huisarts en apotheker al jaren samen werken lijken er wel dikke schotten te zitten tussen de ‘inkoper huisartsenzorg’ en zijn collega ‘inkoper farmacie’. Het gedoe rond Medische Noodzaak is een voorbeeld van hoe de zorginkopers allemaal hun eigen agenda hebben, Bas. Waar huisartsen vanuit hun zorgtaak waarschijnlijk goede redenen hebben om vaker dan gedacht ‘Medische Noodzaak’ op het recept te zetten wordt de apotheker geconfronteerd met de rekening van deze keuze van de huisarts. Iets klopt hier niet… Wil je als zorgverzekeraar een situatie creëren waarin er gemeenschappelijke doelen zijn dan zul je...

Lees Verder
Petra van Holst (ZN): Samen stappen zetten om de zorg te vernieuwen
nov26

Petra van Holst (ZN): Samen stappen zetten om de zorg te vernieuwen

André Rouvoet, voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), was duidelijk in zijn commentaar op de in september door het kabinet gepresenteerde zorgbegroting voor 2019: het is nog niet de trendbreuk die we nodig hebben om de zorg voor iedereen toegankelijk en betaalbaar te houden. Wat nodig is, is vernieuwing van de zorg. Petra van Holst, algemeen directeur van ZN, vertelt hoe zorgverzekeraars samen met huisartsen en apothekers invulling willen geven aan die vernieuwing van zorg. Huisartsen en apothekers willen de vrijheid om hun patiënten optimaal te helpen. Zorgverzekeraars willen de kosten van zorg in de hand houden. Hoe verhouden die twee uitgangspunten zich tot elkaar? ‘Om duidelijk te maken hoe onze leden – de zorgverzekeraars – hier in staan, verwijs ik graag naar de Ambitie 2025 die we vorig jaar hebben gepubliceerd. In de zorg wordt vaak scherp onderhandeld, maar onder de streep hebben we natuurlijk echt wel een gemeenschappelijk doel. We willen dat voor iedereen de zorg op de juiste plek beschikbaar is en we willen dat die zorg betaalbaar is, nu en in de toekomst. Toch hebben we het in de gesprekken vaak niet over wat we gemeenschappelijk hebben. Als we dat wél doen, moeten we toch ook in staat zijn om de belangentegenstellingen – die er natuurlijk ook zijn – om te buigen naar gemeenschappelijke grond. We moeten altijd voor ogen houden waarvoor we de dingen doen die we doen, want alleen van daaruit kunnen we constructief kijken naar wie welke rol heeft. Dan is de juiste basis om ook het gesprek te voeren over kwaliteit, en dan zullen we zien we dat kwaliteitsverbetering en kostenbesparing vaak hand in hand gaan. Het gesprek daarover moeten we met de huisartsen en apothekers gezamenlijk voeren.’ Maar in hoeverre is tussen die twee sprake van gezamenlijkheid? De huisarts zet “medische noodzaak” op het recept, maar de apotheker beslist nogal eens om daarvan af te wijken. ‘Laat ik voorop stellen dat ik niet altijd helder heb waarom dit gebeurt. Misschien heeft die vermelding op het recept voor een deel te maken met de eis die de patiënt stelt. Maar in veel gevallen zal het ook echt de overtuiging van de huisarts zijn dat het nodig is. Misschien heeft het ook te maken met het gegeven dat de huisarts te weinig tijd heeft voor een gesprek met de patiënt over wat écht nodig is. Toch is het natuurlijk beter om dat gesprek wel te voeren, om aan de voorkant de duidelijkheid te bieden die de noodzaak tot reparatie aan de achterkant voorkomt. Hoe dan ook, ik ben ervan overtuigd dat het het best is als de huisarts en de apotheker het gesprek...

Lees Verder