Samenhang therapietrouw en kosteneffectiviteit
apr07

Samenhang therapietrouw en kosteneffectiviteit

Als patiënten geneesmiddelen volgens voorschrift innemen, levert dat veel gezondheidswinst op tegen relatief lage kosten. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM naar de samenhang tussen therapietrouw en kosteneffectiviteit van twee groepen geneesmiddelen: cholesterol- en bloeddrukverlagers. De studie onderstreept daarmee het belang om de effecten van therapietrouw mee te nemen in kosteneffectiviteitsberekeningen van geneesmiddelen. Van cholesterol- en bloeddrukverlagers is bekend dat patiënten er vaak voortijdig mee stoppen of ze niet volgens voorschrift innemen, bijvoorbeeld met een verkeerde dosering. In het rapport “Samenhang tussen therapietrouw en kosteneffectiviteit voor geneesmiddelen in Nederland. Een casestudie naar statines en bloeddrukverlagers” is literatuuronderzoek verricht naar cijfers over therapietrouw en de gevolgen op lange termijn. Aan de hand hiervan zijn diverse scenario’s opgesteld vanuit een veronderstelde een betere therapietrouw. Vervolgens zijn de lange termijn gezondheidswinst en de gevolgen voor de zorgkosten van deze scenario’s berekend met het RIVM Chronische Ziekten Model. Gezondheidswinst
 De resultaten laten zien dat een verbetering van therapietrouw veel gezondheidswinst kan opleveren tegen relatief lage kosten. Dit bevestigt de relevantie van het meenemen van therapietrouw bij kosteneffectiviteitsberekeningen van geneesmiddelen. Dit kan alleen als gegevens over therapietrouw beschikbaar zijn, aldus het RIVM. QALY’s
 Gebrek aan therapietrouw heeft invloed op economische en gezondheidseffecten. Uit de scenario-analyses blijkt dat bij een verbetering naar volledige persistentie bij statines in totaal 260.000 QALYs kunnen worden gewonnen. Beter slikken volgens voorschrift levert 280.000 QALY’s op voor statines. Bij bloeddrukverlagers liggen deze cijfers op 96.000 QALYS bij volledige persistentie en 480.000 QALYS bij beter slikken. Interventies
 Kortom, de gegevens uit het onderzoek tonen aan dat door betere therapietrouw bij mensen die medicatie voor hart- en vaatziekte gebruiken nog veel gezondheid te winnen is en dat door gebrek aan refill-adherence (trouw aan herhaalreceptuur) en slechte persistentie veel gezondheidswinst blijft liggen. Bij een betere persistentie is potentieel meer gezondheidswinst te behalen; bij ‘beter slikken volgens voorschrift’ ligt de verhouding tussen kosten en opbrengsten gunstiger.  Uit het onderzoek blijkt eveneens dat er zeker ruimte is voor interventies. Dat is goed voor de gezondheidswinst, maar als de kosten daarvan niet te hoog zijn, zijn deze waarschijnlijk ook nog eens kosteneffectief. Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder