Oproep VGZ: stop met bloedverdunners na gebroken been of knie-kijkoperatie
feb07

Oproep VGZ: stop met bloedverdunners na gebroken been of knie-kijkoperatie

Onderzoekers van het LUMC hebben aangetoond dat bloedverdunners na een gebroken been of een kijkoperatie aan de knie geen zin heeft. De patiënten hebben met en zonder prikken evenveel kans op trombose. Maar in de helft van de gevallen worden bloedverdunners nog steeds voorgeschreven. VGZ wil met ziekenhuizen afspraken maken om hiermee te stoppen. Bijna 80.000 patiënten die jaarlijks hun been breken of een kijkoperatie aan hun knie krijgen, moeten wekenlang medicatie tegen trombose spuiten. Stop met die nare prikken, roept zorgverzekeraar VGZ op. Protocollen nog niet aangepast
 De onderzoeksresultaten zijn reeds een jaar oud. Desondanks worden de bloedverdunners in bijna de helft van de gevallen nog altijd voorgeschreven. Patiënten die hun onderbeen in het gips hebben spuiten gemiddeld nog vier tot zes weken de medicatie in hun buik of been, wat leidt tot blauwe plekken en soms tot een bloeding. Na een kijkoperatie moeten ze dit vaak een paar dagen tot een week volhouden. Door niet langer de spuiten voor te schrijven, levert dat een landelijke besparing op van ruim 2 miljoen. VGZ en het LUMC roepen op overal in het land te stoppen met de prikken, met als enige uitzondering bij patiënten die al eerder trombose hebben gehad. Zinloze pijnlijke behandeling
 Onderzoeker en hoogleraar klinische epidemiologie Suzanne Cannegieter van het LUMC pleit voor aanpassing van de ziekenhuisprotocollen. Zij deed onderzoek onder 3.000 patiënten. De helft kreeg bloedverdunners, de andere helft niet. In beide groepen bleef de kans op trombose even groot: bij de patiënten met een gipsbeen was het risico 1,5 procent hoger, na de kijkoperatie was dit 0,5 procent.  Cannegieter:  “De huidige behandeling is dus zinloos. Bovendien vinden veel patiënten de prikken pijnlijk of eng. Anderen kunnen het niet zelf, waardoor thuiszorg nodig is.”  Minister Bruins noemt dit onderzoek zelfs in zijn brief aan de Tweede Kamer over Goed Gebruik Geneesmiddelen als voorbeeld van goede patiëntenuitkomsten. Maar ja: dan moeten de uitkomsten wel worden doorgevoerd. Bron: AD en VWS Onder redactie van: Gerda van Beek  ...

Lees Verder
Rechter staat overname Mediq door Brocacef toe
sep15

Rechter staat overname Mediq door Brocacef toe

De Rechtbank Rotterdam stelt dat machtsconcentratie op de farmaciemarkt geen belemmering is voor de overname van Mediq door Brocacef. Mosadex en zorgverzekeraars VGZ en CZ hadden hierover een rechtszaak aangespannen. De Autoriteit Consument & Markt (ACM) had vorig jaar toestemming verleend voor de overname van Mediq Apotheken Nederland door Brocacef, zij het onder bepaalde voorwaarden die al te veel marktmacht van Brocacef moeten voorkomen. Een van de voorwaarden was het afstoten van 89 apotheken in Nederland. Ook mogen deze apotheken gedurende twee jaar geen geneesmiddelen inkopen bij de Brocacef-groothandel. Hiertegen kwam Brocacef in eerste instantie in het verweer met een bodemprocedure, maar heeft zich daar uiteindelijk bij neergelegd. Een andere voorwaarde was dat Brocacef de groothandel Distrimed van Mediq moet verkopen. Argumenten
 Mosadex en zorgverzekeraars VGZ en CZ vinden echter dat Brocacef, ondanks deze voorwaarden, nog steeds te machtig is en stapten naar de rechter. De partijen vinden dat ACM veel strengere voorwaarden had moeten stellen aan de  overname van Mediq. Volgens hen onderschat de kartelwaakhond de gevolgen voor de concurrentieverhoudingen. Ze stellen dat Brocacef door de overname van Mediq nog steeds in te veel gebieden een monopolie of bijna een monopolie heeft. Dat zijn locaties waar er geen of te weinig alternatieven  voor een apotheek van Benu of Mediq zijn. Bovendien is Brocacef nu de enige partij met een landelijk dekkend netwerk van veelal eigen apotheken. Van de 500 apotheken zijn er  ruim 300 in eigendom. De rest zijn franchisers. Daardoor krijgt het bedrijf ‘zoveel onderhandelingsmacht dat zij niet meer te disciplineren is door de zorgverzekeraars’, stelden  VGZ en CZ voor de rechtbank. Uitspraak rechter De Rotterdamse rechter oordeelde  afgelopen donderdag dat de voorwaarden die ACM aan de overname stelde, streng genoeg  zijn om te voorkomen dat de Brocacef-keten te machtig wordt. VGZ en CZ overwegen in hoger beroep te gaan. Verdere groei
 Brocacef en Benu zijn tevreden met de uitspraak. “Wij zijn blij dat er geen extra voorwaarden voor de overname zijn gesteld”, aldus woordvoerster Kim Assink. “Dat betekent dat we nu weer verder kunnen groeien.” Bron: RTZ-Z  ...

Lees Verder
Column Jan Dirk Jansen: Weerstand
feb17

Column Jan Dirk Jansen: Weerstand

Eén van de belangrijkste nieuwtjes van de afgelopen tijd in onze branche, is wat mij betreft de aankoop van de apotheek en groothandelsactiviteiten van Mediq door Benu. De combinatie komt in theorie uit op 325 eigendomsapotheken en zo’n 250 franchisenemers. Dit onder voorbehoud van het eindoordeel van de ACM. Dat Mediq door één van de concurrenten is overgenomen komt voor velen niet als een enorme verrassing. Schaalvergroting is van alle tijden maar bij zorgaanbieders lijkt er de laatste jaren sprake van een stroomversnelling. Thuiszorgorganisaties, ziekenhuizen, medische speciaalzaken, zorggroepen, enzovoort, fuseren dat het een lieve lust is. Even los van de vraag of fusies en overnames de resultaten opleveren op het gebied van rendement en kwaliteit die vaak als vanzelfsprekend worden aangenomen, is het ook interessant om de drivers achter deze schaalvergroting eens nader te bekijken. Deze consolidatiegolf speelt zich af in een markt waarin stevig bezuinigd wordt en waarin de betalers, de zorgverzekeraars, zelf in hoog tempo gefuseerd zijn tot 4 spelers die samen meer dan 90% van de markt beheersen. De verzekeraars bezuinigen niet alleen op de algemeen aangeboden contracten maar ook via aanbestedingen, onder couvert beleid en selectieve contractering. In onze sector waren we dat bij de hulpmiddelen al gewend maar het selectief contracteren van openbare apotheken is nieuw. Zo kunnen vanaf 1 januari patiënten met een budgetpolis van VGZ voor niet spoedeisende geneesmiddelen alleen terecht bij Mediq of NFZ apotheken. Alle andere apotheken mogen alleen de spoedzorg voor deze patiënten overeind houden. Afhankelijk van de uitkomsten van het artikel 13 debat, neemt de mogelijkheid van verzekeraars om zorgaanbieders uit te sluiten straks nog verder toe. In een markt met zoveel druk vanuit de zorginkoop worden zorgaanbieders wel gedwongen om de krachten te bundelen. Naast fusies en overnames zijn er in theorie ook andere mogelijkheden voor zorgaanbieders om samen te werken. DZF, waarbinnen Alphega, Benu en Pact samenwerken, is daarvan een voorbeeld. Veel verzekeraars hebben echter te kennen gegeven liever geen zaken te doen met een partij als DZF. Ook de ACM stelt veel eisen aan concentraties van zorgaanbieders als het gaat om gezamenlijke verkoop. Als de samenwerking tussen zelfstandige partijen zo moeilijk gemaakt wordt, is het logisch dat partijen in de zorg gaan zoeken naar andere wegen, zoals fusies of overnames, om hun marktmacht op het niveau van de zorgverzekeraar te krijgen. De vraag die dit alles bij mij oproept is of verzekeraars inmiddels niet bezig zijn met het organiseren van hun eigen weerstand. Als marges tot normale proporties zijn teruggebracht, is het dan verstandig om maar te blijven doordrukken op de zorgaanbieders? Op korte termijn pers je er misschien nog een paar dubbeltjes uit maar...

Lees Verder