Samen verantwoordelijk  voor recept
jun01

Samen verantwoordelijk voor recept

Huisartsen en apothekers beseffen onvoldoende elkaars meerwaarde. Farmacotherapie kan alleen succesvol zijn als huisarts en apotheker actief samenwerken. “Want huisarts en apotheker zijn sámen verantwoordelijk voor het recept”, stelt Yvet Benthem voorzitter van LOVAH, de Landelijke Organisatie van Aspirant Huisartsen. Maar apothekers moeten niet op de stoel van de huisarts willen zitten. Ze wilde kinderarts worden, maar voelde zich niet thuis tussen de muren van het ziekenhuis. Eenmaal kennisgemaakt met het vak van huisarts wist ze het zeker: de huisarts kan in samenwerking met andere zorgverleners daadwerkelijk iets betekenen voor de patiënt. Huisarts, het mooiste vak ter wereld, vindt Yvet Benthem. “Het persoonlijke contact met patiënten is zo bijzonder. Huisartsen hebben een vertrouwensband, komen bij de patiënten thuis en leren de familie kennen. Samen met de patiënt op zoek gaan naar optimale zorg. Huisartsenzorg is individuele zorg. Natuurlijk, met protocollen en richtlijnen maar een goede huisarts kan die vertalen naar de individuele patiënt.” Nu zit ze in het derde jaar van de opleiding tot huisarts. Sinds vorig jaar is Yvet Benthem voorzitter van de LOVAH, de Landelijke Organisatie van Aspirant Huisartsen. En belangenbehartiger van alle circa 2300 huisartsen in opleiding. De LOVAH kijkt vooruit. Samen met de LHV, NHG en InEen werkt de vereniging aan een nieuwe toekomstvisie op de huisarts. “Natuurlijk praten wij mee over de toekomst van het vak! Onze generatie wordt geconfronteerd met de gevolgen van de substitutie van de tweede naar de eerste lijn. Het werkveld van de huisarts verbreedt, de maatschappij verwacht meer en meer van de huisarts, er komt meer werk op ons af. Hoe gaan we die substitutie in goede banen leiden en houden we toch voldoende tijd over voor de patiënt? Wij moeten nog 40 jaar werken en maken ons zorgen over de gevolgen van die substitutie.” Dat de werkdruk zal toenemen, daar is ze wel van overtuigd. Naast de substitutie, die extra druk zet op de praktijk, speelt immers de dubbele vergrijzing: meer ouderen die ook nog eens ouder worden en vaker een beroep doen op de eerstelijns zorg. “Op de huisartsenpost is er altijd wel iemand aanwezig die kan bijspringen als het nodig is. In de huisartsenpraktijk ontbreekt die mogelijkheid. Meer doen in de zelfde tijd, dat gaat bij huisartsen niet werken. De oplossing ligt in kleinere praktijken en het inzetten van extra handen zoals de verpleegkundig specialist in de huisartsenpraktijk, maar extra personeel betekent weer meer supervisie verlenen.” Farmacogenetica De huisarts is voorschrijver. Weten huisartsen eigenlijk wel voldoende van geneesmiddelen? Onderzoek van klinisch farmacoloog David Brinkman laat namelijk zien dat bijna afgestudeerde artsen in Europa onvoldoende in staat zijn om geneesmiddelen effectief en veilig voor te schrijven. Hij...

Lees Verder
Geen zevenmijlslaarzen maar bedachtzame stappen
jul18

Geen zevenmijlslaarzen maar bedachtzame stappen

Met Gerben Klein Nulent heeft de KNMP een voorzitter getroffen die een enorme nuchterheid uitstraalt. Iemand die durft toe te geven in de discussie over dure geneesmiddelen nauwelijks een rol te kunnen spelen. Maar ook iemand die zich hard maakt voor de erkenning van de apotheker als zorgverlener én die zich ervoor inzet om hieraan inhoud te geven. Graag nog drie jaar. Gerben Klein Nulent is geen man van de sweeping statements. Gevraagd naar de toekomst die hij voor zich ziet nu zijn eerste voorzitterstermijn van de KNMP zijn einde nadert (nog een half jaar), pakt hij niet breed uit met een activistische oproep aan de leden om hem te herkiezen, maar zegt hij bescheiden: ‘Als de leden het willen, ga ik door’. En die tweede termijn wil hij dan vooral om een aantal al eerder geformuleerde doelstellingen voor de langere termijn verder te kunnen vormgeven. De positionering van de apotheker als zorgverlener is hierbij het eerste dat hij noemt. Maar ook ‘fundamenteel nadenken over het nieuwe bekostigingsmodel voor de openbare farmacie en daarover tot overeenstemming komen met de zorgverzekeraars’. En de samenwerking met andere zorgprofessionals in de eerste en tweede lijn optimaliseren. ‘Maar dan wel zo dat de patiënt er beter van wordt’, voegt hij aan dit laatste toe. ‘Aan samenwerken op zich heb je niets.’ Verbinding, erkenning en verruiming Bij uw aantreden gaf u aan een voorzitter te willen zijn voor alle apothekers, van openbare en ziekenhuisapothekers tot apothekers werkzaam in de industrie of bij de overheid. Merkt u in de praktijk dat er voldoende verbinding is tussen die verschillende groepen om ze als voorzitter gezamenlijk te kunnen dienen? “De relatie met de industrie- en overheidsapothekers is duidelijk verbeterd. Zij wilden geen sectie zijn binnen de KNMP dus dat hebben we losgelaten. Met de NVZA voeren we vijfmaal per jaar inhoudelijk overleg en met de NIA doen we dit ook regelmatig. Naar beider tevredenheid, denk ik te weten. We hebben altijd een goed gevulde agenda, waarin zaken als de invulling van de specialismen, de apotheekbereidingen, de poliklinische apotheken en de visie over de langere termijn aan bod komen.” En wat vindt u de belangrijkste zaken die u tot nu toe in uw twee en een half jaar als voorzitter hebt bereikt? “We hebben het specialisme openbare apotheker gerealiseerd. Dat was natuurlijk al door mijn voorgangers in gang gezet, maar hebben dat goed kunnen afronden. Er is nu dus wettelijke erkenning voor de rol van de apotheker als zorgverlener, en we zijn nu bezig in dat kader de financiering te regelen. We verwachten dat de minister hierover in de loop van 2018 uitsluitsel zal geven. Wat ook bereikt...

Lees Verder
Gerben Klein Nulent, KNMP: “Zorgverzekeraars moeten investeren.”
apr20

Gerben Klein Nulent, KNMP: “Zorgverzekeraars moeten investeren.”

Farmaceutische zorg uit het eigen risico, een nieuwe tariefstructuur met elementen van een abonnementshonorarium en een einde aan de budgetpolissen van zorgverzekeraars. En voor apothekers die zich niet houden aan de afspraken is er geen plaats meer binnen de KNMP. Gerben Klein Nulent, de nieuwe voorzitter van de KNMP, over zijn agenda voor de komende jaren. Hij is nog steeds apotheker. Maar door een aantal jaren te werken in Polen heeft Gerben Klein Nulent de verplichte nascholingspunten niet meer kunnen bijhouden. Na 18 jaar zelfstandig apotheker in Rotterdam en 20 jaar in de top van OPG en later Mediq is Klein Nulent in december van het vorige jaar aan zijn volgende uitdaging begonnen: die van voorzitter van de KNMP, de beroepsorganisatie van alle apothekers. Zo profileert hij zich ook. Voorzitter van alle apothekers. Van openbare en ziekenhuisapothekers tot apothekers werkzaam in de industrie of bij de overheid. Verbinder Daar heeft de branche ook wel weer behoefte aan, een verbinder. Zijn voorganger, Rik van der Meer, werd door de zelfstandige apothekers naar voren geschoven als nieuwe frontman van de KNMP. Om de boel eens flink op te schudden en de positie van toch vooral de zelfstandige openbare apotheker te behartigen, en te verstevigen, zo luidde de ongeschreven opdracht. In korte tijd haalde Van der Meer met Marleen Barth het zo lang gevraagde externe zwaargewicht in huis. De eerste niet-apotheker in het bestuur. Rik verdween echter van het ene moment op het andere met stille trom. Onder het mom van persoonlijke redenen vertrok hij als eerste man van het apothekenbolwerk. De verkiezingen voor een nieuwe voorzitter verliepen deze keer wel rustig. De door de KNMP voorgedragen Gerben Klein Nulent haalde een forse meerderheid van de stemmen. Rustig, zo formuleert Klein Nulent ook tijdens het interview. In een van de historische kamers van de KNMP in de Alexanderstraat in Den Haag wikt en weegt hij zijn woorden. Hij is zijn 100 dagen van voorzitterschap net voorbij, maar ferm van leer trekken, dat is niet aan hem besteed. Hoe staat het met de farmacie in Nederland? “De farmacie staat op een ongekend hoog niveau. Openbare en ziekenhuishuisapothekers leveren veel inspanningen om dit te bereiken. Door bezuinigingen in de zorg zijn wel de rendementen onder druk komen te staan. Dan is het lastig om goede zorg te leveren en een gezond bedrijf te runnen.” Daarmee vertelt u niets nieuws. “Het is nog steeds heel moeilijk voor veel apothekers. Apothekers hebben rendement nodig om te investeren. Investeren in zorg, in ICT of in een gezondheidscentrum.” En ondertussen tekenen apothekers al jaren bij het kruisje. “Zorgverzekeraars hebben sterk op de kosten gelet, gestimuleerd door het ministerie...

Lees Verder