Meer opgeloste medicijngerateerde problemen met medicatiebeoordeling
nov28

Meer opgeloste medicijngerateerde problemen met medicatiebeoordeling

Het beoordelen van de medicatie door een expertteam bestaande uit een arts en een apotheker leidt tot een afname van het aantal problemen bij het gebruik van geneesmiddelen. De huisartsen waardeerden de adviezen van het expertteam en vinden deze werkwijze goed in te passen in de dagelijkse praktijk. Inzet van een expertteam leidt niet tot betere klinische uitkomsten voor de patiënt. Dit blijkt uit een studie van het Nivel en het VUmc naar het toepassen van medicatiebeoordelingen in de huisartsenpraktijk bij patiënten met recente ouderdomsklachten, zoals vallen, immobiliteit, duizeligheid, incontinentie of verminderde cognitie. Nivel- en VUmc-onderzoekster Floor Willeboordse is hier medio november op gepromoveerd aan de Vrije Universiteit Amsterdam. Geen betere klinische uitkomsten Medicatiebeoordelingen hebben tot doel om problemen bij het gebruik van geneesmiddelen te verminderen. Echter: het onderzoek toont aan dat medicatiebeoordelingen niet leiden tot betere klinische uitkomsten voor de patiënt. Wel leidt het tot meer opgeloste medicijngerelateerde problemen in vergelijking met de gebruikelijke zorg van de huisarts. Onvoldoende patiëntbetrokkenheid Uit de studie komt naar voren dat patiënten nog weinig betrokken worden bij medicatiebeoordelingen. Terwijl de informatie over problemen met het gebruik van geneesmiddelen die patiënten zelf aangeven van belang is bij de medicatiebeoordeling. Efficiëntie staat ter discussie Gebaseerd op de bevindingen in dit onderzoek zou verdere implementatie van deze uitgebreide systematische medicatiebeoordelingen bij grote groepen patiënten moeten worden heroverwogen. Er wordt bediscussieerd dat een dergelijke uitgebreide medicatiebeoordeling in de huidige praktijk in Nederland een inefficiënt instrument is. Een hoog-risicogroep die daadwerkelijk profiteert van een medicatiebeoordeling zal in de toekomst beter moeten worden geïdentificeerd. Drie aspecten In de Opti-Med studie in 22 huisartsenpraktijken bij ruim 500 patiënten is gekeken naar 3 aspecten: 1. het effect van medicatiebeoordelingen bij patiënten in de huisartsenpraktijk met recente ouderdomsklachten 2. de doeltreffendheid van medicatiebeoordelingen met een vast koppel van een arts en apotheker, die vervolgens de huisarts van de deelnemende patiënt adviseert 3. de patiëntbetrokkenheid over de actuele medicatielijst en ervaren medicatie-gerelateerde problemen Bron: Nivel Onder redactie van: Gerda van Beek    ...

Lees Verder
Column: Rode inkt
feb14

Column: Rode inkt

Tatoeages zijn hip en trendy; je hebt er al één, je overweegt het óf je vraagt je af waarom mensen dit in vredesnaam laten doen. Zo’n 1,5 miljoen mensen hebben één of meerdere tatoeages, meestal omdat ze het mooi of artistiek vinden, maar ook om medische redenen, bijvoorbeeld na een borstreconstructie. En waar inkt onderhuids wordt geïnjecteerd gaat het ook weleens fout, met name als er rode inkt wordt gebruikt. Het hartje van de stoere zeeman op zijn biceps wil dan weleens echt gaan kloppen. De dermatologie afdeling van het VUmc wordt geregeld bezocht door mensen die problemen ondervinden met hun tatoeage. En vraag leidt tot aanbod: de tattoopoli werd geopend! Vraag en aanbod, marktwerking in de zorg. De tattoopoli van het VUmc is hier zeker een voorbeeld van. Keuzes die mensen zelf maken hebben consequenties voor hun lichaam en gezondheid, maar scheppen ook de noodzaak voor de zorgaanbieders hierop te anticiperen. Dit ontwikkelt niet alleen hun professie verder, maar schept ook de verplichting voor de zorgprofessional om voorbij de grenzen van zijn eigen domein te kijken om tijdig te kunnen anticiperen. En dan niet eens specifiek naar het domein van een andere professional of andere branche, al kan ook dat bijdragen aan een ruimere en frissere blik op het eigen vakgebied, maar vooral naar het domein van de patiënt of beter nog van het individu. Mensen worden zich meer en meer bewust van hun eigen gezondheid en de keuzes hoe met hun lichaam en leven om te gaan. Veel van die keuzes, zoals meer sporten en gevarieerd eten, zorgen er ook voor dat we gezonder worden en misschien ook wel wat gelukkiger. Maar het met rode inkt getatoeëerde ‘forever my love’ kan zowel het geluk bezegelen als voor gezondheidsproblemen zorgen. En dan komt de vraag: “is er een dokter in de zaal?”. De behoefte van het individu kennen is dan één, maar er op de juiste manier op acteren is twee. En bij twee gaat het nogal eens fout, want hoe makkelijk passen we ons reguliere dagelijkse zorgaanbod aan, aan de wensen van de moderne burger. Zijn we ons voldoende bewust van de hulpvraag over bijvoorbeeld het juist toepassen van een gezondheidsapp, hebben we voldoende kennis in huis om een sporter te adviseren hoe hij zijn diabetes moet combineren met voeding en supplementen. Rode inkt is duidelijk zichtbaar, de veranderende behoeften niet altijd. Openstaan voor wat zowel voor het individu als de samenleving verandert vraagt daarom een pro-actief waarnemen en analyseren om te weten welke zorg- en gezondheidsvragen nu al aanwezig zijn, mogelijk zullen worden en welk zorgaanbod daarbij past en zal gaan passen. Als zorgprofessional is het...

Lees Verder