Bijnierschorsinsufficiëntie: een beknopt overzicht

Indien de vorming van het bijnierschorshormoon hydrocortison tekortschiet, spreekt men van bijnierschorsinsufficiëntie. Er kan tevens een tekort aan aldosteron zijn. Het maakt voor de gevolgen en de behandeling veel uit of deze bijnierschorsinsufficiëntie snel of sluipend is ontstaan. Men verdeelt de verschillende vormen van bijnierschorsinsufficiëntie in primaire, secundaire en de tertiaire vormen. Er is ook een betrekkelijk zeldzame aangeboren vorm, namelijk congenitale bijnierschorshyperplasie (ook adrenogenitaal syndroom genoemd), die meestal berust op een aangeboren afwijking in de vorming van hydrocortison. Acute bijnierschorsinsufficiëntie Een acute bijnierschorsinsufficiëntie is een levensbedreigende aandoening, die, mits tijdig herkend, een goede prognose heeft. De klachten en symptomen bestaan vooral uit gebrek aan eetlust, slapte, hoofdpijn, zouthonger, misselijkheid, braken, buikpijn en soms diarree. De oorzaak is vaak maar lang niet altijd onderbreking van gebruik van corticosteroïden (ook inhalatiesteroïden en steroïd bevattende zalven). Maligniteiten, tuberculose, auto-immuunziekten of endocriene ziekten (hypofyse, hypothalamus) behoren tot de differentiaaldiagnose. Het kan daarbij ook…

Nieuwe NHG-Standaard pakt COPD in volle breedte aan

Behandeling bij COPD gericht op vermindering ziektelast patiënten Het accent bij de behandeling van COPD ligt op de niet-medicamenteuze therapie, volgens de herziene NHG-Standaard COPD die in april 2021 verscheen. Insteek is het zoveel mogelijk opheffen van beperkingen en het verbeteren van de prognose van patiënten. De plaats van inhalatiecorticosteroïden is beperkt en de standaard is terughoudend bij het gebruik van triple-therapie. De NHG-Standaard CODP is aangepast ten opzichte van de vorige die dateerde uit 2015. Redenen voor de aanpassingen komen zowel voort uit het veld als uit voortschrijdend wetenschappelijk inzicht, geeft huisarts dr. Erik Bischoff aan, een van de leden van de NHG-werkgroep die werkte aan de vernieuwde NHG-Standaard. Hij leidt het onderzoeksprogramma Chronische aandoeningen en multimorbiditeit binnen de afdeling Eerstelijnsgeneeskunde van het Radboudumc Nijmegen. Daarnaast coördineert hij namens het NHG de landelijke kaderopleiding Astma en COPD. “Vernieuwd is de omschrijving van de ziektelast, waarbij verder wordt gekeken dan…

Snoeien in aantal zorgverzekeraars

De apotheker en huisarts krijgen betaald voor individuele verrichtingen, niet voor samenwerking. Juist door samenwerking wordt doelmatige zorg geleverd, aldus Guus Schrijver.

Vacatures

Sluit u aan bij meer dan 6.500 huisartsen en apothekers die tweewekelijks onze nieuwsbrief ontvangen over ontwikkelingen in de eerste lijn.