Inzicht in insulineprofielen helpt bij bereiken goede diabetesregulatie

Belangrijk dat diabeteszorgverleners leren denken in ‘insulineprofielen’ Welk insulineschema gebruik je bij diabetes? Welke verschillende typen insulines zijn er zoal? Dit artikel geeft een overzicht van de beschikbare soorten insulines en hoe deze ingezet kunnen worden bij de verschillende behandelregimes. In de praktijk blijkt het instellen van patiënten op het juiste schema weinig problemen op te leveren. Hergebruik van naalden is een groter probleem. “Het instellen van diabetespatiënten op het juiste insulineschema blijkt in de praktijk weinig problemen op te leveren”, zegt Prem Adhien. Hij is werkzaam als openbaar apotheker bij Service Apotheek van Waert in Rotterdam-Zuid en als docent verbonden aan de Universiteit van Utrecht en de Hogeschool Rotterdam, waar hij onderwijs geeft over farmacotherapie bij diabetes. Verder is hij voorzitter van de Special Interest Group (SIG) Diabetes van de KNMP. Adhien signaleert wel een ander probleem. “Ik loop er tegenaan dat patiënten soms de naalden van hun insulinepen…

Leeftijd en kwetsbaarheid belangrijke aandachtspunten bij start behandeling DM2

Bij de start van de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type II is het zaak rekening te houden met diens leeftijd en kwetsbaarheid. Onderzoek laat zien dat dit onvoldoende is gebeurd nadat de richtlijnen op dit punt zijn gewijzigd en dit kan zowel voor oudere als voor jongere patiënten nadelige gevolgen hebben. Het zou dus meerwaarde hebben als bij richtlijnontwikkeling ook meteen werk zou worden gemaakt van tools die de praktische implementatie ervan faciliteren. De aanbeveling in richtlijnen is duidelijk: als de huisarts de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type II start, dient hij de HbA1c-streefwaarde af te stemmen op de leeftijd en kwetsbaarheid van de patiënt. Onduidelijk is welke gevolgen dit heeft voor de HbA1c waarde, waarbij medicamenteuze behandeling wordt gestart. In de praktijk bleek er nauwelijks sprake te zijn van verschillen op basis van leeftijd of kwetsbaarheid in de jaren nadat deze aanbeveling in…

Therapietrouw cruciaal voor goed effect immunotherapie

Vooral berk is verantwoordelijk voor klachten bij boompollenallergie Jarenlang was er voor patiënten met boompollenallergie alleen immunotherapie in injectievorm beschikbaar. Sinds vorig jaar is er ook immunotherapie in tabletvorm beschikbaar voor deze allergie. Belangrijk voor huisartsen is om tijdig te verwijzen naar de allergoloog en om bij toedienen van immunotherapie-injecties de patiënt het eerste half uur in de gaten te houden voor eventuele systemische reacties. In Nederland is het de berk die de meeste klachten geeft als het gaat om boompollenallergie, vertelt Rik Rösken, internist allergoloog-immunoloog in het Zaans Medisch Centrum in Zaandam. “Naar schatting is 23-30% van de Nederlanders gevoelig voor inhalatieallergenen, maar er zijn geen recente gegevens bekend over de verdeling van boom-, gras-, en overige allergenen binnen de groep patiënten die gevoelig is voor inhalatieallergenen. Boomsoorten die in Nederland vooral verantwoordelijk zijn voor klinische relevante sensibilisatie zijn de berk, de hazelaar en de els.” Deze bomen, behorend…

Sluit u aan bij meer dan 6.500 huisartsen en apothekers die tweewekelijks onze nieuwsbrief ontvangen over ontwikkelingen in de eerste lijn.
  • Nadat u op verzend klikt ontvangt u een bevestigingsmail in uw mailbox.