Update ADHD anno 2020: stand van zaken en nieuwe middelen

Tekst | J.M.A. Sitsen Volgens de Hersenstichting (www.hersenstichting.nl/hersenaandoeningen/adhd/) onderscheidt men drie vormen van ADHD (‘attention-deficit/hyperactivity disorder’ oftewel aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis of ook aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit), namelijk ADHD-I die vroeger ook wel het ADD-type werd genoemd met het aandachtstekort als belangrijkste verschijnsel; ADHD-H, het overwegend hyperactieve en impulsieve type; en ADHD-C, het gecombineerde type met verschijnselen van aandachtstekort en van hyperactiviteit. Andere bronnen (https://www.psyq.nl/adhd) zien ADD als een subtype van ADHD. Het is duidelijk dat het om een aandoening met verschillende uitingsvormen gaat. In een recent artikel in de Lancet (2020) wordt vermeld dat DSM-IV de eerdergenoemde drie vormen onderscheidde die de Hersenstichting noemt maar dat in DSM-5 niet meer wordt gesproken van subtypen maar van ‘beelden’ om te benadrukken dat de symptomen in de loop van het leven kunnen veranderen als patiënten ouder worden. Het gecombineerde beeld is wat men in het algemeen ADHD noemt; deze vorm komt het meeste voor. Ongeveer…

Bredere toepassing nieuwe glucoseverlagende middelen in zicht, ook in de eerste lijn

“Begin niet te snel met insuline in verband met het dominant worden van overgewicht onder de bevolking”, is het advies aan huisartsen van prof. dr. Cees Tack, hoogleraar interne geneeskunde, in het bijzonder diabetologie, aan het Radboudumc in Nijmegen. De nieuwe generatie bloedglucoseverlagende middelen – GLP-1-agonisten en SGLT-2-remmers – krijgt volgens hem een steeds prominentere rol in de geneeskunde. Niet alleen binnen de diabetologie, maar ook binnen de cardiologie en nefrologie krijgen deze middelen steeds meer ingang. Zes vragen over GLP-1-agonisten en SGLT-2-remmers. 1. Wat is de op dit moment de plaats van GLP-1- agonisten en SGLT-2-remmers bij de behandeling van diabetes? “De praktijk is lerende. Op dit moment worden zowel de NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 uit 2018 en de NIV-richtlijn Farmacotherapie bij Diabetes Mellitus type 2 voor de tweede lijn, herzien”, geeft hoogleraar interne geneeskunde/diabetologie prof. dr. Cees Tack aan. De herziening van de NHG-Standaard wordt ergens in…

Vacatures

Sluit u aan bij meer dan 6.500 huisartsen en apothekers die tweewekelijks onze nieuwsbrief ontvangen over ontwikkelingen in de eerste lijn.