Vooral bij ‘jonge’ diabetespatiënt loont behandeling cardiovasculaire risicofactoren

Therapietrouw blijft uitdaging bij behandeling hypertensie De nieuwe NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (CVRM) geeft huisartsen meer ruimte voor een individuele benadering bij de behandeling van het cardiovasculaire risico bij diabetespatiënten dan in de vorige Standaard het geval was, zo blijkt uit een lezing hierover op de Nationale Diabetesdag die op 16 oktober online te volgen was. Diabetespatiënten relatief jong behandelen voor cardiovasculaire risicofactoren geeft naar verwachting meer extra gezonde levensjaren. Een andere lezing onderstreepte het blijvende probleem van therapietrouw bij de behandeling van hypertensie - al dan niet bij diabetespatiënten: slechts de helft van de patiënten slikt zijn medicatie volgens voorschrift. Voordat internist-vasculair geneeskundige dr. Jan Westerink online van wal mag steken over risicoschatten bij diabetes in de huidige NHG-Standaard CVRM, staat de voorzitter van deze sessie, kaderhuisarts Dragica Vukosavljevic, stil bij de huidige situatie rond COVID-19. De Diabetes Huisartsen Advies Groep (DiHAG) heeft samen met Langerhans nieuwe aanbevelingen uitgebracht voor…

Leeftijd en kwetsbaarheid belangrijke aandachtspunten bij start behandeling DM2

Bij de start van de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type II is het zaak rekening te houden met diens leeftijd en kwetsbaarheid. Onderzoek laat zien dat dit onvoldoende is gebeurd nadat de richtlijnen op dit punt zijn gewijzigd en dit kan zowel voor oudere als voor jongere patiënten nadelige gevolgen hebben. Het zou dus meerwaarde hebben als bij richtlijnontwikkeling ook meteen werk zou worden gemaakt van tools die de praktische implementatie ervan faciliteren. De aanbeveling in richtlijnen is duidelijk: als de huisarts de behandeling van een patiënt met diabetes mellitus type II start, dient hij de HbA1c-streefwaarde af te stemmen op de leeftijd en kwetsbaarheid van de patiënt. Onduidelijk is welke gevolgen dit heeft voor de HbA1c waarde, waarbij medicamenteuze behandeling wordt gestart. In de praktijk bleek er nauwelijks sprake te zijn van verschillen op basis van leeftijd of kwetsbaarheid in de jaren nadat deze aanbeveling in…

Therapietrouw cruciaal voor goed effect immunotherapie

Vooral berk is verantwoordelijk voor klachten bij boompollenallergie Jarenlang was er voor patiënten met boompollenallergie alleen immunotherapie in injectievorm beschikbaar. Sinds vorig jaar is er ook immunotherapie in tabletvorm beschikbaar voor deze allergie. Belangrijk voor huisartsen is om tijdig te verwijzen naar de allergoloog en om bij toedienen van immunotherapie-injecties de patiënt het eerste half uur in de gaten te houden voor eventuele systemische reacties. In Nederland is het de berk die de meeste klachten geeft als het gaat om boompollenallergie, vertelt Rik Rösken, internist allergoloog-immunoloog in het Zaans Medisch Centrum in Zaandam. “Naar schatting is 23-30% van de Nederlanders gevoelig voor inhalatieallergenen, maar er zijn geen recente gegevens bekend over de verdeling van boom-, gras-, en overige allergenen binnen de groep patiënten die gevoelig is voor inhalatieallergenen. Boomsoorten die in Nederland vooral verantwoordelijk zijn voor klinische relevante sensibilisatie zijn de berk, de hazelaar en de els.” Deze bomen, behorend…

Sluit u aan bij meer dan 6.500 huisartsen en apothekers die tweewekelijks onze nieuwsbrief ontvangen over ontwikkelingen in de eerste lijn.
  • Nadat u op verzend klikt ontvangt u een bevestigingsmail in uw mailbox.